随诊手记：哮喘一例
W女士，50岁，从小有哮喘病史，几乎每年春夏都要发作两次，平时感冒就会出现哮喘症状。42岁那年开始症状愈加严重，每天夜里发作，每天都得喷药，而且出现用药效果越来越差的趋势。
W女士的症状主要表现为鼻塞，胸闷，呼吸时伴有哮鸣音，严重时甚至呼吸困难，无法平躺。W女士第一次来扎针时，因为隔夜喷过药，症状表现不是很明显。
哮喘不适，识证为上焦，经络主要是任脉、少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经。患者为女性，男左女右，取其右手腕部，在列缺穴、通里穴、偏历穴、经渠穴、内关穴各刺一针。
考虑到W女士患病时间较长、病情较重，直接进行阴阳倒换。任脉列缺穴前后倒换至督脉后溪穴，少阴经通里穴上下倒换至少海穴、少府穴，阳明经偏历穴上下倒换至曲池穴、合谷穴，太阴经经渠穴上下倒换至尺泽穴、鱼际穴，厥阴经内关穴上下倒换至曲泽穴、劳宫穴。
施针结束，我嘱其深呼吸几次，即让她在一边静静休息。留针期间，W女士自感身体较以往轻松自在，其余无特别感受。
当天夜里十点多，W女士又开始出现呼吸透不过气的症状，遂继续喷药缓解。不料第二天不适症状忽然加重，很多不良症状同时出现。
下午五点，W女士急匆匆赶来二诊。不适症状主要是胸闷，透不过气，呼吸时有哮鸣音，鼻塞，微有咳嗽。
首取其右手厥阴经内关穴，对治胸闷不适。针入，她感到胸口松了。继刺太阳经即督脉交会穴后溪穴一针，前病后治，她说胸闷现象没了。
针对其鼻塞症状，针刺任脉列缺穴，与督脉后溪穴形成前后倒换；继刺阳明经合谷穴，同时表里倒换至太阴经鱼际穴。W女士自感呼吸畅通，鼻塞现象大为减轻。
针对其呼吸哮鸣音症状，针刺少阴经通里穴、阳明经偏历穴、太阴经经渠穴。三针下去，哮鸣音症状明显减轻，但是症状还在。
继续加刺阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴，与偏历穴、经渠穴分别形成上下倒换。这两针下去，哮鸣音症状基本消失，但是让她深呼吸时，哮鸣音还是隐隐出现。
又在厥阴经劳宫穴刺入一针，与内关穴形成上下倒换。针入，哮鸣音症状消失。
W女士说每次发作都无法躺下，否则会出现呼吸困难现象。我随即请她平躺，看不适症状是否出现。W女士依言躺下，说不适症状好转很多，但还是感觉没有坐着那样舒适。
又在其少阳经外关穴刺入一针，与厥阴经内关穴形成表里倒换。针刚进去，她说舒服了，跟坐着的感觉一样了。
然后问其还有何不适，W女士说没了。但是听来听去，总感觉她呼吸的声音不对劲，反复问了几次，原来是她没想过鼻子能正常呼吸，能比往常通畅已经心满意足，这次来也只是想缓解一些症状。
如果连你自己都不想好，别人怎样来帮你呢？W女士有点委屈，多年求诊，诊断很明确，她已没有治愈疾病的那份心。
在拇指大骨空穴加了两针，她鼻子粗重的呼吸声音明显小了下去，但是跟常人还是有点不一样。
继续又在拇指、食指的指缝间，也就是八邪处刺入一针，W女士鼻子的呼吸恢复正常。这一针的用意，求的还是阳明经、太阴经络之同气。
一系列用针，把W女士的不适症状逐一消除。留针结束，她浑身舒坦，如同换了一个人。她无论如何没想到，这么快就恢复到甚至比平时还要好的状态。
后来才知道，首诊后她跑去超市冷冻区域买菜，大概受了点凉，晚上有点感冒，哮喘症状突然加重了。
我跟她说，哮喘症状要逐步消除，恐怕有个过程，需要双方共同努力。叮嘱她回去一定要改变生活习惯，大冬天的不能再只穿单裤，时时处处注意保暖，最好还要经常泡脚。
第三天，W女士整天处于亚健康状态，呼吸不够顺畅，到了晚上八点多，又出现呼吸透不过气的症状。然后泡脚，症状有所减轻。到了半夜，她继续喷药才入睡。
第四天，W女士全天感觉不错，晚饭前后才开始出现不适症状，继续泡脚后有所缓解，然后继续喷药后休息。
第五天，W女士三诊。这次她除了鼻子有些不适，其他症状不是很明显。用针思路和首诊差不多，除了考虑任脉、督脉倒换及阳明经、太阴经对治其鼻塞症状，同时针刺少阴经、厥阴经、阳明经、太阴经，适当进行上下倒换。
这个晚上，W女士没有喷药，一直美美睡到第二天早上，而且醒来后全天比较舒适。
从这天开始，W女士连续五六天没有再喷药。她自述除了早上鼻子还有点塞，走路急了气还有点急，其他一切都好。半夜会出现哮鸣音现象，但不用喷药就能过去，而且睡眠比原来好很多。期间扎针三次，原有不适症状表现不断好转。
第十二天，W女士晚上出去洗澡，水不太热，出来又遇冷风，回去就感到鼻部不适，到了凌晨出现哮喘迹象，只能喷药。晚上七诊，针入，即感不适症状消失。我再次对她进行了“严正声明”，反复强调自我保养的“重大意义”。
这样针治三次后，她又恢复到之前的常态。此后，W女士每周扎针一到两次，她开玩笑说是“定期保养”。
从首诊到现在已经好几个月，W女士除了因为劳累和重感冒各发过一次哮喘外，其他没有过异常表现。而且这两次发作，也没有像以前那样“死去活来”，一两次喷药处理后就恢复正常。
W女士说，她现在已经能够适当运动，这在以前是做不到的。
张三针笔记
三生万物 针行其道