《金匮要略》笔记5|生病不外三种及望诊
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能载舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死,千般灾难,不越三条。一者,皮肤所中,经络受邪入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
中医的观念:人会生病,不外三种:内因、外感、不内不外,这是病的三个源头。内因就是喜怒忧思悲恐惊太过造成的病,外感就是因风寒暑湿燥热而致的病,虫蛇刀枪伤是第三种。
若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传府藏,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遣形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之文理也。
邪刚到经络即动手治,四肢末梢刚开始觉得重就开始导引、吐纳、针灸、练功,千万不要让九窍闭塞。不犯法心即安,避免外伤,房事节制,吃东西不过冷热过热,五味适中,劳作适度,腠理保护得很强,就不会生病。
简单说就是:保持一颗平常心,不贪、不执着,病已去掉百分之八十,平时外练筋骨皮,多练诸如八段锦、太极拳、易筋经,拒风寒于体外,多打坐以练心,并小心主动避免外伤。
问曰:病人有气色见于面部,愿问其说?
师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤,非时者死。其目正圆者,痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
这段是中医的望诊了。“鼻头”是指山根的地方,即两眼之间鼻梁根部。
青色:不一定是一大块青,有时是一根青色的血管横在那里,这代表腹中痛,最常见的是小健中汤证,多见于婴幼儿。婴幼儿不会讲话,只会哭闹、不吃东西,因为他肚子痛,原因是小肠太寒,肠子里静脉的血回流回心臓的力量不够,造成肠子蠕动太慢。“苦冷者死”,冷得很严重会死,那是在过去,能看懂此相的医师不多。小健中汤里,桂枝与白芍的比例是1:2,白芍性酸能收敛故能止腹痛。
黑色:有水气。黑色本是肾臓的营养,应入肾,当肾臓功能不好时,黑色营养进不去,回逆到脸上。
黄色;胸腔有寒。胸腔是诸阳的通道,全身的阳气汇集到这里,胸腔寒,脾臟黄色的营养无法上去完成土生金,经方用甘草干姜汤。
白色:贫血
红色:心臟有问题。若是秋冬天见红色,为非时,是死症。
目正圆者:痉病,如中风、脑膜炎。眼睛瞪得很大闭不起来,瞪圆不动,代表阳气浮在上面,快要离开身体了,不治。
一般来说,看到青色是痛症,黑色是痨症,红色是有风,黄色是大便有问题,脸色光亮的是身上有留饮。正常人的气色好是从皮肤下面隐隐发出来的,如同珍珠一般,这里所谓鲜明是脸肿起来了,脸颊是虚胖。以上是望色看到的问题。