“国医大师”邓铁涛治疗慢性肾炎经验方

​慢性肾炎第1期“脾虚湿阻”型的治疗方

【参苓白术散加减】

[基本方组成]党参15克、薏苡仁15克、猪苓15克、白术12克、桂枝12克（或肉桂1.2克，焗），山药12克、牛膝12克、茯苓皮25克、黄芪20克、甘草4克。

[功效主治]健脾固肾，利湿化浊，用于慢性肾炎脾虚湿阻型。

[加减应用]若湿重而见苔白厚腻的，去山药，加防己12克，砂仁8克，血虚明显的去猪苓、桂枝，加当归(或鸡血藤)12克，枸杞子12克养血;若见血压升高的，重用黄芪(用至30g以上可降压)，去桂枝、山药，加生石决明30克(先煎)、代赭石(先煎)30g，以潜虚阳;若见血尿(镜下血尿)者，去桂枝，选加小叶凤尾草15克，淡豆豉30克，三七末3克（冲服) ，若血压高者，加生牡蛎30克、草决明25克。

慢性肾炎第2期（脾肾阳虚型）治疗：

【真武汤合五苓散、五皮饮加减】

【基本方组成】熟附子10-15克，姜皮20克，白芍12克，白术15克，茯苓皮30克，肉桂3克（焗），大腹皮12克，猪苓15克，泽泻12克，党参20克，黄芪20克。

【邓铁涛的治肾经验总结】慢性肾炎主要因脾、肾两脏虚损所致。对该病的辨证分型，邓老主张分为:1、脾虚湿阻、2、脾肾阳虚、3、肝肾阴亏、4、脾肾衰败并浊蒙心窍共4个证型。

本病早期“脾虚湿困”用参苓白术散加减治疗；中后期，“脾肾阳虚”用真武汤合五苓散、五皮饮加减化裁；“肝肾阴亏”多用杞菊地黄汤加牛膝、车前子等治疗；“阴阳两虚”者，可用济生肾气丸；病久脾肾衰败，还要配合灌肠治疗。

邓老强调：该病治疗上要抓住病机关键，脾肾同治，以调补脾气为主，他始终认为“脾虚”是本病的共性，因此在治疗过程中时时注意“调补脾气”，保持脾气的健运，这才是治疗的关键环节。