长期喝咖啡对身体会有什么危害？喝咖啡对身体有好处吗？
大家好，我是一名从业多年的内科医师。人生说白了就是吃吃喝喝，而这个“喝”还真有点讲究。同样的饮品，既往国外比较流行喝咖啡，国内则比较流行喝茶。但随着经济全球化、贸易全球化，年轻一代生活方式的西方化，瑞星、星巴克等咖啡企业的兴起，越来越多的上班族喜欢喝点咖啡，有的单位和公共场所还会主动提供咖啡机。自19世纪咖啡传入我国以来，人们对这一饮品也是褒贬不一，那么如题主所言，长期喝咖啡对身体会不会有什么危害呢？喝咖啡对身体有好处没呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。
咖啡的简单介绍
●咖啡其实就是将咖啡豆经过烘焙、研磨、冲泡等工艺制成的饮料, 从全世界范围来讲其已有悠久的饮用历史, 可谓是世界上流行范围最为广泛的饮料之一。相关的统计数据显示, 日本和韩国人均每年喝200杯咖啡, 美国是400杯, 而欧洲是750杯。中国的人均咖啡消费量虽与上述国家或地区相比低得多, 但喝咖啡的人群增长迅速, 咖啡爱好者已不在少数。
●有的人非常喜欢咖啡的味道，会觉得非常的醇香，其实就是因为咖啡豆含有绿原酸、咖啡因、单宁等成分, 经不同程度的烘焙后可形成独特的香味。人们将咖啡豆研磨后冲调饮用,经过不断的推陈出新，现代食品工业还可通过萃取工艺将其制成速溶咖啡。我们消费者常喝的咖啡一般分为两大类:一种是纯咖啡,一种是混合咖啡 (花式咖啡) 。前者是咖啡加水制成, 后者则辅以乳及乳制品等成分。咖啡并没有国际统一的计量单位, 但常以杯计, 比如每杯150毫升, 计算下来约含100毫克咖啡因。
●通常来说，摄入咖啡因后（咖啡中的重要成分），人体会在45分钟内完全吸收，血液中的咖啡因浓度在15分钟-2小时左右达到峰值。咖啡因能被吸收至身体各处，且穿过血脑屏障到达大脑。在细胞色素氧化酶P450（CYP），尤其是CYP1A2的作用下，咖啡因在肝脏被代谢，最终被代谢为尿酸随尿液排出体外。在成人体内，咖啡因的半衰期通常为2.5-4.5小时，但个体差异很大，代谢酶活性会受到遗传因素的影响。
长期喝咖啡，对身体到底是有好处还是坏处？
●对于咖啡，民间有各种不同的说法，如“咖啡致癌”、“咖啡对心脏不好”，也有说“咖啡可以提神”、“咖啡对心血管有好处”等等。那么事实到底是怎样的呢？其实普通老百姓也是半信半疑，因为他们也没那个精力去查证，所以对于咖啡利弊也是众说纷纭，为了给大家提供靠谱的证据，我也是去查阅了数篇国内外文献，其中美国约翰·霍普金斯医学院的Roland Griffiths教授曾对此进行过深入研究,其在研究的论文中阐述到，咖啡因能够影响人的智力,美国成年人平均每天摄入300 mg的咖啡因,相当于两大杯的咖啡,此水平的咖啡因摄入量可以对人产生积极作用。
●小剂量摄入咖啡因能使人头脑清晰、思维敏捷。而大剂量地摄入咖啡因可产生消极作用,使人焦虑和过度兴奋。但同时,他也表明,这种消极的作用对人体的健康并不构成威胁,也不会使人上瘾。事实上,与酒精、尼古丁之类的成瘾物质相比,咖啡因（咖啡的重要成分）的作用相对比较温和。他还在论文中还指出, 对某种物质的生理依赖和实际成瘾有着明显的区别。虽然数百万的美国人说他们离不开咖啡，但在他看来,这并不是成瘾,而是一种生理依赖。换句话说, 如果他们停止饮用咖啡,可能会出现昏睡、头疼等戒断症状,但并不是不能放弃它,人们还是可以逐渐戒断,并且能使戒断症状好转。但如果是对某种东西成瘾了,那是很难摆脱它。
●那么在我们国内，中国疾病预防控制中心营养与健康所、中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会食品卫生分会、中国食品科学技术学会食品营养与健康分会等相关机构就曾对国内外相关研究进行了梳理, 并发布《咖啡与健康的相关科学共识》。共识中谈到，对于健康成年人。每天3~5杯是适宜的。综合美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构的建议, 健康成年人每天摄入不超过210~400毫克咖啡因 (约相当于3~5杯咖啡) 是适宜的。疫情以来被人们广为熟知的张文宏教授也多次在采访中谈到，其每天也要喝上数杯咖啡。
●那么对于孕妇而言，共识是不建议孕妇喝咖啡的, 如果饮用, 每天不超过2杯。尽管加拿大卫生部、美国妇产科学会、美国孕产协会等机构认为, 孕期可少量饮用咖啡 (每天不超过150~300毫克咖啡因, 约2杯) , 但不应鼓励孕妇喝咖啡。虽然没有证据表明咖啡会引起人类的出生缺陷，但个人认为，在缺乏进一步研究证明咖啡对孕妇说是完全营养而安全的饮品之前,在怀孕期间最好将咖啡的饮用量控制在两杯以内。再有，根据其主要成分在人体的代谢途经来看，咖啡因是可以进入母乳的,故高剂量的咖啡因可能会导致婴儿睡眠时易醒和不安。所以,美国儿科学会建议哺乳期的妇女也要限制咖啡因的摄入量,但同时也表示哺乳期的母亲每天喝一杯咖啡是不会对婴儿产生任何影响。
●那么对于儿童及青少年而言，共识提示儿童及青少年应当控制咖啡因摄入。家长可以帮助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因饮料的摄入（其它含咖啡因的食物还有巧克力等）。美国儿科学会的建议是儿童和青少年不喝咖啡。同时美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构认为, 儿童和青少年每天的咖啡因摄入不超过每公斤体重2.5~3毫克 (注：对于30公斤重的儿童和青少年来说, 约为75~100毫克咖啡因) 是安全的。综上几类特殊人群需要关注几个注意事项外，咱们普通人饮用咖啡对健康是不构成威胁的。
辟谣:关于咖啡的谣言，你中了几个？
●曾有江湖传言喝咖啡可能致癌？故在2016年, 国际癌症研究机构 (IARC) 对现有研究进行综合分析后认为, 并没有足够的证据显示喝咖啡会增加人类癌症的风险。2017年, 国际癌症研究基金会WRCF发布的报告指出, 目前并没有证据显示喝咖啡会使人致癌, 同时有部分证据表明, 咖啡能降低某些癌症的风险,。也曾有说法说喝咖啡会引起心脏病？美国心脏病协会、欧洲心脏病学会、澳大利亚国家卫生和医学研究协会等机构认为, 健康成年人适量饮用咖啡 (约每天1~2杯咖啡) 不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。
●美国心脏协会杂志早些年也曾发布过对于该说法的大规模研究，纳入1388 人，其中 60% 的人每天至少饮用一次咖啡因饮料，研究者给所有人进行了 24 小时动态心电图监测，发现不管是咖啡、茶还是巧克力（都含有咖啡因成分），都不会增加心脏早搏的发生。还有研究还发现，对时常发生室性早搏的患者，严格限制咖啡和咖啡因饮料的摄入，这并不能减少早搏的发作。所以，目前认为，正常饮用咖啡并不会增加心律失常。那些长时间工作后喝咖啡出现的心悸症状，很可能是过度劳累本身的所导致的，并非咖啡本身所带来心律问题。但需要提醒的是, 部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感, 类似“茶醉”的现象。这种情况的话建议消费者根据自身情况调整频次及饮用量。
●也有传言说喝咖啡会引起糖尿病？对此，中国营养学会的《食物与健康-科学证据共识》指出, 适量饮用咖啡 (约每天3~4杯) 可能降低2型糖尿病风险。国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会等机构认为, 糖尿病患者可以适量饮用咖啡,纯咖啡可以作为健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡时, 应当注意控制添加糖的摄入量，否则容易引起血糖的波动。插点题外话，不少老百姓有这样的误区，觉得糖尿病就不能吃任何甜的东西，其实我们一日三餐的主食如吃的米饭它也含糖，这也是为什么罹患糖尿病根据其血糖水平需要在用餐时服药或者打胰岛素，对于含糖的食物在医师或者营养师的指导下是可以适当食用的，并非绝对的禁忌。
●但是对于喜欢喝咖啡的人来说, 我需要提醒注意的一点，那就是咖啡与药物的反应。因为咖啡和药物可能天生就是一对冤家，有研究发现，咖啡可能影响包括抗抑郁药物、雌激素、甲状腺激素和骨质疏松治疗药物在内的多种药物的疗效。最需要担心的是麻黄碱, 它具有刺激神经兴奋的作用。如果加上咖啡,其效果就会大大加强, 从而出现“过量服药”的症状。含有麻黄碱的感冒药很常见, 如康泰克、泰诺等，要注意关注。
综合总结
咖啡在世界范围内具有长期的饮用历史, 综合各国专业机构及国际组织的研究成果, 消费者可根据自身情况适量饮用并合理掌握饮用频次和饮用量。在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的综述中，新加坡国立大学和哈佛医学院合作团队详细阐述了咖啡（因）的代谢、生理、毒性作用，基于大量证据回顾，总的来说，作者团队认为摄入咖啡（因）不会增加心血管疾病和癌症风险，每天喝3-5标准杯咖啡还与减少几种慢性疾病风险有关。但过量摄入咖啡因仍有不良影响。由于新陈代谢差异，每个人对咖啡因的敏感性不一而同，可参考的建议是普通成人每天咖啡因摄入上限为400mg（即3-5杯的样子）。 建议根据自身情况酌情控制饮用频次和饮用量才是正解。
截图来源：New England Journal of Medicine
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参考文献：
1.Mehta A, Jain AC, Mehta MC, Billie M. Caffeine and cardiac arrhythmias. An experimental study in dogs with review of literature. Acta Cardiol 1997; 52:273.
2.Chelsky LB, Cutler JE, Griffith K, et al. Caffeine and ventricular arrhythmias. An electrophysiological approach. JAMA 1990; 264:2236.
3.Newcombe PF, Renton KW, Rautaharju PM, et al. Highdose caffeine and cardiac rate and rhythm in normal subjects. Chest 1988; 94:90.
4.Myers MG. Caffeine and cardiac arrhythmias. Ann Intern Med 1991; 114:147.
5.Frost L, Vestergaard P. Caffeine and risk of atrial fibrillation or flutter: the Danish Diet, Cancer, and Health Study. Am J Clin Nutr 2005; 81:578.
6.Klatsky AL, Hasan AS, Armstrong MA, et al. Coffee, caffeine, and risk of hospitalization for arrhythmias. Perm J 2011; 15:19.
7.王平, 陶春妙, 朱兴一, 等.活性炭吸附法脱除茶叶提取液中咖啡因的工艺研究[J].浙江工业大学学报, 2010, 38 (4) :360～364.
8.潘晓靓, 刘冬琳, 孟巍, 等.咖啡因暴露对小鼠胚胎发育的影响[J].武汉大学学报 (医学版) , 2008, 29 (2) :165～168.
9.曹卉娟,刘建平.孕期咖啡因摄入与流产相关性分析性研究系统综述[J]．中国实用妇科与产科杂志,2014,30(12):945-950.