读《红楼》，品清茶——兼说茶的药用价值（下）
作者：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 华成坤
读了《红楼》，品了清茶，下面我们继续来了解——
茶的药用价值
说到茶的药用，这里先厘清一个疑问，茶是否在我国现存最早的一部药物学专著《神农本草经》里有记载？据传还记载：“神农尝百草，日遇七十二毒，得荼以解之。”是不是这样呢？
经查，《神农本草经》并没有茶的记载，这段话真正是源于清代陈元龙的《格致镜原》记载：“《本草》：神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解。今人服药不饮茶，恐解药也。”
这里先解决以下3个问题：
1、《本草》为何书？
现在可以回答的是：确定不是《神农本草经》，但是何书有待考证。
2、哪本药物专著第一次记载了茶的功用呢？
现在能看到的资料，是被称为世界首部药典的《新修本草》：“茗，味甘、苦、微寒，无毒。”，茶叶一词则在南宋的《宝庆本草折衷》首次收载，一直沿用至今。
3、茶能否解毒、解药？
茶确实可解某些毒，如蟾酥、商陆的中毒（在无法及时送医和缺乏条件时）解救可用浓茶；藤黄中毒也可用茶水洗胃。因此，人们从茶可解神农中毒，自然而然想到茶也可“解药”，是情有可原的。实际上，茶可单用或与其它中药配伍使用，下面会详细再说。
还有一个就是网传《神农本草经》有说到茶“久服安心益气，聪察少卧，轻身耐老。”这显然也是以讹传讹了，这虽是《神农本草经》的原话，但是在“苦菜”条目下，苦菜此处应为白花败酱。
可以确定的是，中国人是很早就开始利用茶了，那古人是如何认识茶的功用的呢？古代中医药学者对茶的认识大概可以分为三个阶段：
1、第一个阶段：唐代之前
是由茶的食用到开始用文字总结茶的功用：如《神农食经》认为茶“令人有力，悦志”“主瘘疮，利小便，少睡，去痰渴，消宿食”，《神农食经》原书已不可见，部分内容被宋代的《太平御览》收载进去。
2、第二个阶段：唐宋
这个阶段是既是茶文化极度繁荣的时期，也是用茶入药最广泛的时期，本草论述也较多：如唐代《新修本草》：“主下气”，《食疗本草》：“利大肠，去热，解痰”，《本草拾遗》：“除瘴气。久食令人瘦，去人脂”，宋代《日用本草》：“除烦止渴，解腻清神。炒煎饮，治热毒赤痢”，《宝庆本草折衷》：“主下气，消宿食……凡啜者，宜热而省，不宜冷而多。故冷则停寒聚痰，多则消脂瘦体”。
3、第三个阶段：元明清
既有对茶的药性继续深入细致探讨，更有对不当使用茶而造成的危害的总结：如《本草纲目》：“茶苦而寒，阴中之阴，沉也，降也，最能降火……又兼解酒食之毒，使人神思闿爽，不昏不睡，此茶之功也。又浓茶能令人吐，及酸苦涌泄为阴之义，非其性能升也”“茶苦而寒，若虚寒及血弱之人，饮之既久，则脾胃恶寒，元气暗损，土不制水，精血潜虚，成痰饮，成痞胀，成痿痹，成黄瘦，成呕逆，成洞泄，成腹痛，成疝瘕，种种内伤，此茶之害也”，《雷公炮制药性解》：“过食伤脾，令人面黄消瘦”。
茶的药用源流大致如此，下面我们再回过头来探讨一下茶作为中药，具有什么样的属性？
请看茶的中药档案
茶叶药材图
名称：茶叶
来源：山茶科茶属植物茶的嫩叶或叶芽，春至秋季采摘，加工制成红茶、绿茶等。
性味与归经：苦、甘，凉。归心、肺、胃、肾经。
功能与主治：清头目，除烦渴，消食，化痰，利尿，解毒。主治头痛，目昏，目赤，多睡善寐，感冒，心烦口渴，食积，口臭，痰喘，癫痫，小便不利，泻痢，喉肿，疮疡疖肿，水火烫伤。
用法与用量：内服：煎汤，3~10g；或入丸散，沸水泡。外用：研末调敷，或鲜品捣敷。
使用注意：失眠者和服人参、土茯苓及含铁药物者禁服。习惯性便秘者禁服。脾胃虚寒者慎服。
茶叶的六大功能与主治病症可以用以下表格来看，会更清晰：
川芎茶调散
茶叶作为中药使用不仅可以单味药沸水泡服，还可以入群药共用（注意：不宜与人参、土茯苓等配伍），中医有一个著名的方剂——川芎茶调散。
此方出自宋代的《太平惠民和剂局方》：
组成：薄荷叶，川芎、荆芥，细辛，防风，白芷、羌活 、炙甘草；
用法：上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。
这里用茶清的目的是使用茶叶的苦凉之性，既能上清头目，又能降火利尿，还能佐制其它药物的温燥，可谓一举三得。
主要功效：疏风止痛。在中医临床中主要用于治疗外感风邪头痛。
常见的症状：偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。
在川芎茶调散的基础上，衍生出菊花茶调散，出自《丹溪心法附余》，由川芎茶调散加菊花、僵蚕、蝉蜕而成，这个方增强疏风散热功效，与川芎茶调散治疗偏风寒的头痛不同，菊花茶调散主要治疗偏风热的头痛。
注意事项
头痛的原因很多，气虚、血虚、肝阳上亢、肝风内动也会引起头痛，这些头痛对于上面的两个方子是禁止使用的。当然，茶叶还有很多应用，这里不一一举例。因此，使用中药不是那么简单，应在有经验的中医师或中药师指导下使用。
如果是服用西药，一般不宜用茶水送服，但也有例外，如治疗肝病的门冬氨酸鸟氨酸颗粒可溶于足够的溶液中（如水、茶和果汁）来服用。因此，如服药时能不能喝茶，请咨询医生或药师。
茶早已走出国门，走向世界，深受各国人民的喜爱，成为世界三大饮料之一；茶在今天，展示出了源源不断的生命力，既是不可或缺的生活必需品，还是日化、制药原料，更重要的是承载着中华优秀文化之一的茶文化。
审稿专家：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 唐洪梅、武汉市中西医结合医院 胡松
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