自主神经丛|心丛
郑大解剖学 腾康学院
胸、腹、盆腔内较大的神经丛是由交感神经纤维及神经节组成。这些神经节属于椎前神经节或侧副神经节。
此外,还有副交感神经的纤维加入丛内。由这些神经丛发出分支,分布于胸、腹及盆腔的内脏器官。
心丛
心丛位于心底部,主动脉弓后下方,气管发叉的前面及两侧。
心丛由两侧交感干颈部的颈上、中、下心神经,胸心神经及迷走神经所有的心支(包括心上支、心下支和心胸支)组成。这些神经中,除交感性颈上心神经内无传入纤维外,其余神经都含有传出和传入两种纤维。
心丛一般分为浅深两部,二者间有密切的联系。
心浅丛
心浅丛在主动脉弓下方,右肺动脉前方,较心深丛小。
由左颈上神经节的颈上心神经及左迷走神经的心下支混合而成。丛内常有1~2个心神经节,在主动脉弓下方、肺动脉右侧及肺动脉分叉之间,该节是迷走神经节后神经元所在地,但并非总是存在。
心浅丛亦发出分支至心深丛、右冠状动脉丛及左肺前丛。
心深丛位于气管分叉的前方、主动脉弓后方、肺动脉干分叉处的上方。
此丛较心浅丛大,常分为左半部和右半部。
左半部接受交感性左颈心中神经、左颈心下神经、胸心神经和左迷走神经的心上支及胸心支的纤维。自该部发出的分支至左心房、左肺前丛、左冠状丛,并与心浅丛有交通支。
右半部接受交感性右颈心上、中、下神经,胸心神经及所有右迷走神经的心支,自该部发出的分支,大部分经右肺动脉前面连于右肺前丛,小部分经右肺动脉后面以小支分布于右心房,并继续前行参加左冠状丛,该部并由部分小支至右冠状丛。
左冠状丛:较右冠状丛为大。伴左冠状动脉而行,由心深丛左半部来的纤维为主和心深丛右半部的少数纤维组成。
此丛的分支随冠状动脉分支的分支分布于左心房和左心室。
右冠状丛:由心浅丛和心深丛右半部来的纤维组成。此丛随右冠状动脉及其分支分布于右心房及右心室。
肺丛
肺丛由第2、3、4胸神经节的小分支及较大的迷走神经支气管支所组成,并接受心丛发来的纤维。
肺丛位于肺根内支气管和血管的前方和后方,分别称为肺浅丛和肺后丛。
肺前丛由迷走神经及心深丛的分支组成,左肺前丛还接受心浅丛的小支。肺后丛由迷走神经、心深丛及第2~5胸神经节的分支组成,左肺后丛还接受左喉返神经的分支。
肺丛随肺动脉及支气管的分支入肺,纤维可直达肺表面的胸膜脏层。丛内近肺根,含有小的迷走神经副交感节,为迷走神经节后神经元。