如何更好的运用激素治疗血液疾病？

部分血液病病友在治疗过程中会用到激素药，例如血小板减少症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病友。但激素维持效果各不相同，因此，想更好的运用激素治疗，则需要病友了解激素的疗程计划有多久。

激素类药物按其作用时间的长短分为：

短效激素：虽然（可的松、氢化可的松等）对下丘脑－垂体－肾上腺轴的危害较轻，但其抗炎效力弱，作用时间短，也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病，临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

中效激素：治疗慢性的自身免疫性疾病，如狼疮性肾炎等，应用地塞米松，不论是注射还是口服均不合理，如果病情重，或不能口服，则应该静脉注射甲基泼尼松龙，而不是地塞米松。

长效激素：抗炎效力强，作用时间长，但对下丘脑－垂体－肾上腺轴的危害较严重，不适宜于长疗程的用药，只可作为临时性用药。例如抗过敏，我们常给静脉注射地塞米松。

（PS：由于病友病情不同，涉及具体用药治疗需要在医生指导下使用，切忌自行买药服用）

如何更好的运用激素治疗血液疾病？

首先必须了解自身激素分泌的生理曲线特征，做好服药时间的规划：半夜0～2点钟是激素水平的低谷，早上8点钟是激素水平的高峰。如果外源性的激素破坏了半夜的生理性低谷，就不会产生次晨8点钟的峰值。

其次是做好治疗时间以及剂量的把控，发挥激素最佳的治疗价值——激素治疗血液病的疗效是受到临床验证的，但需要记住不可长期/大量/过度的使用，以及在出现明显副作用的情况下还持续运用激素治疗，这对于血液病患者是得不偿失的。

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素，不应该选用长效激素，更不应该使用“超长效”激素！

专家提醒：对于长期频繁使用激素病友，需要注意保护病人的下丘脑－垂体－肾上腺轴，以防出现应激下降的症状，容易受到伤害。此外，对于用药的剂量与实践要严格把控，以防出现激素依赖、副作用强烈等情况。