经方治坐骨神经痛一例
2021年
8月06日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辩证问诊单：
所在省市：广东省佛山市
职 业：文员
婚 否：已
性别，年龄：女，48
现在主要症状：
左臀骨头痛
主症特点：
左腿根部处庝痛；
直立无法弯腰，若弯腰会伴随左脚拉扯痛；
坐下或躺下起身困难，走路迟缓，单脚无法站立。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
时间太久真的不记得了。
最初发病的年份月份：2015.12
病情加重的年份月份：2019.2.25
发病的时辰：凌晨两点左右
发病时的典型症状：左脚酸痛
西医病名：骶骨肿瘤（待确诊中）
发病季节：
冬春季（最初只要南风天或者天气转凉就感觉酸痛，一直以为是风湿）
是否长期用过激素：
20年前有食用过半年减肥药
是否大量用过消炎药：
无
是否做过手术：
2002年剖腹产，2005年微创乳腺增生手术
面色：
黄，白，无光泽
出汗情况：
活动时出汗，不多
部位：
额头，脖子，上半身
耳：
偶尔有耳鸣，不太确定左右
口：
口干，口苦，偶尔有口臭，无溃疡
咽：
易上火
乳：
增生
头：
偶尔有偏头痛（受凉或者休息不好时）
手：
手凉
腰：
腰痛（腰椎骨质增生）
腿：
腿疼
膝：
走路时左膝盖前痛
足：
足凉，走路时足痛
足跟：
足跟凉，左足走路时痛
足趾：
足趾凉
饮：
喜温饮，喜酸
食：
饭量少，厌油腻，平时清淡
睡眠：
易困倦，多梦，易醒
大便：
平时两天去一次
小便：
正常
房事：
冷淡
皮肤情况：
面部有轻微雀斑
月经：
已停经
胎产情况：
孕一产一
身体有如下症状：
怕冷，怕热，气短。
七情何者为重：
喜悦。
QQ问诊：
日期: 2019-03-03
患者12:53:49
可以吗？因为小孩在玩电脑，怕他看到担心，用手机弄的
水先生12:54:03
你这个 ，西医建议你手术吗
患者12:55:06
恩，西医需要确认肿瘤性质和到底是原发性，还是其他器官转移过来的。
还没有，约了明天的全身CT，下午去问医院能不能约明天的穿刺活检。
核磁共振增强的诊断书可以吗？
您这里有没有方子可以帮她止止痛
水先生12:59:30
你不是患者本人？
患者12:59:41
我不是的。
她是我老婆。
水先生13:00:45
你要找个人体图片，把疼痛的位置 用红笔圈出来给我看看。
患者13:10:13
红色圈是最痛的部位，蓝色部分痛得没红色位置厉害，左腿平躺举起不到30度就明显感到痛。
水先生13:10:06
处方：桂枝芍药知母汤
每日2剂，连服2天反馈。
水开后， 小火25分钟。
连服2天反馈。
患者13:50:41
好的好的。
日期: 2019-03-04
患者20:14:53
水先生，吃了昨天您开的方子，能明显看到病人走路轻快了，病人自己也说有明显改善。
今天住院，离家较远，还有两剂药没办法服用，等这边西医确诊后，我把问诊单补充完善再发给您。
在此先感谢您
水先生20:15:45
不谢。
继续服用，按时反馈。
患者20:15:57
好的。
日期: 2019-03-07
患者15:03:28
水先生，喝完五剂药，患者平地走路明显轻快，今天走了十分钟后感觉左膝盖以下乏力；之前痛的厉害左臀位置，现在走路时没有之前那么痛了，弯腰还是痛，躺下起身也比之前轻松了些许。
水先生15:05:41
可以继续服用4天。
患者15:06:08
好的。
有主动脉硬化症状，要不要加其他药调理？
水先生15:07:47
不要。
患者15:07:57
好的好的。
日期: 2019-03-08
患者17:42:29
如果采取中药保守治疗，肿瘤能不能有效控制或者说缩小？
我担心手术风险大，毕竟粘连住神经位置，万一损伤神经，想恢复的难度就太大了，而且恢复期太长，想听听水先生的意见。
水先生17:44:46
先用中药治疗，症状持续好转就行。
患者17:45:23
好的。
日期: 2019-03-15
患者20:50:24
水先生，所有检查结果已经出来，肿瘤为良性。
我们这边准备把手术做了，出院后再找您调理身体。
请问您这边有没有更好的意见指导我们？谢谢！
水先生20:50:55
没有。
患者20:51:36
好的，打扰了。
水中火：
该证为 风寒湿入经络。
麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，祛除寒毒。
若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄 ，桂枝不能逐。
故患者用的是金匮 桂枝芍药知母汤。
桂枝12、生白芍9、炙甘草6、生麻黄6、生姜15、生白术15、知母12、防风12、黑附子7。
坛友互动：
xiayunde007 发表于 2019/3/24 10:55
这个与当归四逆汤的坐骨神经如何区别？，最近治的一个病人用了当归四逆汤好了6-7成，再继续用药就没有进一步改善了，是否可以用这个方子？
水中火 发表于 2019/3/24 11:33:52
我重点强调了麻黄的作用。