大白话说中医第一百六十八期|病情发展三阶段，针对调理不要慢
上期我们主要从中医的角度去分析了刘奶奶的老慢支，经过分析，我们得出了她的老慢支属于肺胃两虚型。
于是，脾胃元气虚弱，痰湿增多，导致肺气和胃气下降都不顺利，从而让元气圈的运转出了大问题。
实际上，肺胃两虚的老慢支发展下去，必然还会影响到肾。一方面因为脾胃虚，元气弱，会导致肾气也不足，功能出现问题；
另一方面，肺气肃降的下一环节就是肾，没有足够的元气降到肾，肾就没有足够的元气收藏。
好的，那我们今天主要是讲方子。针对刘奶奶的这种肺胃两虚的老慢支，咱们要用到健脾养胃搭配祛邪小方的调理方案。
健脾养胃的方子，也就是五行健脾散和七味早餐糊，关于五行健脾散的做法，大家可以参考下方图片内容。
今天主要讲祛邪小方。方子一共是四味药材。
方子主要是通过雾化器去吸收药气，所以，大家配好药材之后，按照上面方子去加水煮开，把药水晾凉。然后，将药水放入雾化器中使用。
这个方子具体是如何起作用的呢？红景天，大家应该都了解过，这是一味寒性的药材。第二味药石灰华，大家可能听说过的不多，那它的药性也是寒性的。
前面两个字，石灰，就是我们生活中常见的石灰，如果大家有养过鱼，就知道，在下鱼苗之前，会用生石灰给鱼塘消毒。
那加上第三个字“华”，石灰华，其实也是一种石头，不过，不是常见的实心的石头，而是空心的，我们生活中经常在盆景和景区假山中能看到。
然后就是第三味药材桔梗以及第四味药材甘草，这两味都是平性的。平，就是不偏不倚。
平性，刚好就在这个凉性和温性中间，所以它不偏不倚。
那这个小方为何要这么组方呢？我们是根据老慢支的具体情况去配的方子。我们经常说寒则热之热则寒之，就是用和病邪性质相反的药物去对抗病邪，和用水灭火一个道理。
而如果没有辩证，就去确定病邪所处的方位，就没有办法确定中药材作用的位置。我们所说的表证里证，就是要对疾病有所区分。
那如果没有了解元气升降出入的过程，也就是元气圈运转的过程，也就没有中药材药性的升降浮沉理论。
比如诸花皆升，就是指花朵类药材能帮助元气上升。
在中医看来，中药材药性是可以无限细分的。
比如寒性药材，还可以分为大寒和小寒。大寒就是寒性药材中比较猛烈的那一些，而小寒药性则相对比较柔和。
同理，用这个方法，热性药材也可以分为大热和小热。
就像《黄帝内经》关于阴阳的记载一样：
所以我们看一下这个方子，红景天、石灰华、桔梗和甘草。其中红景天是最重要的，石灰华次之，依次往后类推。
那处于核心位置的红景天和石灰华都是寒性的，咱们说热则寒之，也就是说，这服药是用来针对热证的。那老慢支是什么热？按照中医理论，是肺热。
讲到这里，有些朋友估计会产生疑问：上一期不是讲的寒湿导致的老慢支，怎么又成了肺热了呢？其实，这就是病情本身发生了变化。
老慢支这个病，是一个慢性病，它和一般的急性病相比，有一个复杂的变化过程。里面就包括三个阶段。
第一个叫做急性发作期，就是说老慢支急性发作了。很多患者都会面临这个问题，就是每到冬天，感染加重。患者朋友们去医院检查血常规，看这个有没有白细胞升高。
如果有，医生做进一步的检查。结果出来之前，需要进行常规的抗生素治疗。
身体比较好的，一般是口服阿莫西林。严重一些的，就是要静脉输液，青霉素、红霉素或者头孢霉素三选一。
还有一些朋友喘的比较厉害，可能就要用到氨茶碱和激素了。像是强的松、普米克等等，否则有可能会有憋死的感觉。
急性发作期，这是西医的叫法，中医认为，这个病是慢性病，之前早就落下病根了。身体里本来的问题没有解决掉，所以进一步导致病邪发生变化。
举个例子，寒邪导致的感冒一般有疼痛、身上不出汗、鼻子不通气、流清鼻涕等症状。
为何不出汗，因为寒主收引，所以腠理，也就是皮肤表层关闭了身体和外界的通道，于是汗就出不来了。就像寒风从窗口进来，我们要关窗一样。
那我们家里的窗户关一晚上还好，如果一直关着，这屋子里的人肯定喘不过来气，屋里自然会越来越。这就是元气发泄不出去，淤积身体产生了内热。
这时，感冒的症状也会随之改变。体温升高，开始发烧了。所以，寒邪入里化热的道理就如同阴阳转化一样，到了一定程度，是会发生变化的。
这时该怎么办呢？就要清热泻火。
就像是冬天把门窗关上，然后还要穿着毛衣毛裤，时间长了，身体肯定就会发热，甚至热出病。这时就要开窗通通风，甚至把门也打开。
所以，寒性的药就是针对的热证，可以用来清除急性发作的肺热。
肺热的具体表现是什么呢？所谓热证，大家可以理解为我们身体功能亢进。就比如说感冒，寒热入里化热之后，体温上升，会发烧。
这是因为我们身体有一个体温调节指挥部，平时的体温都是在正常范围内，而一旦病邪入侵身体，为了赶走病邪，我们会把体温升高，为的就是改变环境，让病邪生存不了。
老慢支急性发作时的肺热，是哪些功能亢进了呢？最常见的就是咳嗽和吐痰了。我们前面几期说过，咳嗽是身体自我保护的一种方式，吐痰同样也是。
这就像一个国家为了预防敌国入侵，就把自己的军队全副武装，然后送到国境线上，如果是偶尔这样，是没有什么关系的。
因此，长期亢进，身体就会越来越虚弱。这种情况下，就会给病邪新的机会，导致身体出现更大的问题。
那第二个阶段，就是慢性迁延期，这个时期，症状得到了一些缓解。比如说急性发作期咳嗽不止，那这个时期咳嗽的频率相对降低。
急性发作期是以寒性的方子控制热证，解除痛苦。到了慢性迁延期，就是寒热夹杂，一方面要控制症状，一方面还要培补元气。
就像是抗日战争结束后，一方面我们不要放松戒备，另一方面我们要尽快恢复生产，让国家强大起来。
所以，寒热夹杂，一方面呢，我们依然要用寒性的小方去控制热证，另一方面，就是要用五行健脾散或是七味早餐糊培补元气。
这个调理方案一直要坚持，到了第三个阶段，也就是临床缓解期，也要继续去用。虽然第三个阶段，症状会有明显的减轻，咳嗽和吐痰都会大大减少。
所以，一旦冬天再次来临，老慢支可能还会卷土重来。
还有一个原因，就是老慢支病情急性发作，会有很多诱发因素，比如说抽烟，油烟，或者是被别人传染感冒甚至是吃一点辛辣食物，就是说很容易受外界因素影响。
大家想想，我们在寒冷干燥天气里会导致疾病急性发作，那反过来，在空气温暖湿润的时候，就会舒服很多。比如昆明一年四季如春，海南临海气候温暖湿润。
好的，关于对肺胃两虚型老慢支的中医调理方案，今天我们就暂时讲到这里。关于方子为何要这样组方，我们下期节目接着讲。