竹黄汤

欧阳恒，男，1939年生，湖南人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医，博士研究生导师。兼任国家食品药品监督管理局新药评审专家。享受国务院特殊津贴。

　　从医50余载，临床经验丰富，临床思路上主张：①应以明病为先；②病证取舍以实用为原则；③病证并论，注意发挥中医特色；④辨证与辨病相结合，以提高疗效为出发点。主编《中医皮肤病学》、《中医皮肤科古籍精选》、《新编中医皮肤病学》等著作10部；参编著作5部，撰写论文50余篇。

　　组成 石膏15克，竹叶15克，水牛角30克（先煎），麦冬15克，党参10克，凌霄花15克，槐花10克，黄连3克，黄芩10克，栀子10克，黄柏15克，漏芦10克，三七3克，甘草6克。

　　功效 清热解毒，益气养阴。

　　主治 寻常型银屑病。

　　用法 上药除水牛角，余药浸泡后水煎煮，水牛角先煎半小时，再加入浸泡药共煎，每日1剂，两煎合一，分2~3次饮尽。忌食辛辣等刺激性食物。

　　方解 银屑病相当于中医学“白疕”、“松皮癣”等范畴。人体内外相应，皮损虽形于外，实乃体内“热毒”外发的一种信息昭示。欧阳恒认为银屑病的发病机理是气分有热，郁久化毒，毒热波及营血则血分有热，气阴两伤，毒热与血气相搏则血行不畅而成瘀。临证多从“热”、“毒”、“瘀”、“虚”寻因，治疗上根据温病治疗原则，主要采用清热解毒法，着重清泻气分毒热，气分毒热得以清泻，波及营血之毒热随之亦减，同时谨守病机针对性的予以化瘀、补虚。

　　竹黄汤由黄连解毒汤合竹叶石膏汤加减变化而成。方中取苦寒之水牛角清解营血分之毒热；石膏、竹叶清热泻火，清透气分之热，寓有“入营犹可透热转气”之意；三黄、栀子苦寒直折，清热解毒，清泄三焦之热邪；凌霄花、槐花凉血活血，药味取花，其性轻扬，可增透散血分热邪之力；党参、麦冬益气养阴生津，三七、漏芦活血解毒，通经脉，甘草解毒和中，调和诸药。纵览全方，气血同治，以清热解毒为主，配以益气养阴生津、“透热转气”和活血通脉。

　　加减运用 风盛者，加白鲜皮、刺蒺藜、乌梢蛇；心烦易怒者，加柴胡、郁金、白芍；血瘀者，加丹参、三棱、赤芍；皮损广泛，斑片鲜红者，去党参加紫草、西洋参、羚羊角并重用石膏、水牛角；大便秘结者，加大黄；咽喉疼痛者，加山豆根、玄参。（唐雪勇王建茹整理）