金针王乐亭：十全大补穴

中医书友会第2537期

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I导读：十全大补汤我们都很熟悉，汪昂在他的著作《汤头歌诀》中曾赞道：十全大补补方雄。言其补益之力大，允为补方之魁。那么，究竟是哪些穴位，有如此神奇的功效，可以媲美十全大补汤呢？（编辑/黄山）

十全大补汤方与针方

主编/张文康、王莒生

十全大补汤方，是《医本发明》中的方剂，系由八珍汤加黄芪、肉桂而组成，其功能为补益气血，主治虚劳喘嗽、遗精失血、妇女崩漏、经候不调等证。

王乐亭老医生一贯重视中医基础理论在针灸临床上的运用，他仿效古代有名的中药方剂，选用适当的穴位以组成疗效相似的针灸处方。十全大补方就是其中的一个。

十全大补方中除了党参、茯苓、白术、甘草益气和川芎、当归、熟地、白芍补血外，尚加用甘温之生芪和温肾助阳的肉桂，使之脾肾双补，阴阳两顾，因而补益作用较强。

王氏针灸处方十全大补方的组成是：

合谷 曲池 内关 足三里 阳陵泉 中脘 太冲 三阴交 章门 关元

显而易见，它是在手足十二针方的基础上加减而成。也就是用手足十二针方，加脾之募章门，胃之募中脘，小肠之募关元，以及肝之原穴太冲。其功能是补气血，健脾胃，养心气，滋肝肾，通经活络。手足十二针方偏于疏调，十全大补方偏于调补。

有关手足十二针方的穴性已如该节所述。方中章门，功能为补五脏，安精神，开心益智，消胀化食，有人参之功效。

足三里，祛风寒湿痹，能升能降，止汗除热，健脾消食，有白术之效。

内关，降胸胁之逆气，行气血，止心下结痛，除烦满，健脾利湿，有茯苓之作用。

中脘，主五脏六腑，坚筋骨，长肌肉，增气血，调阴阳，有甘草功效。

三阴交，主妇人经血不调，生血养血，止咳逆上气，为足三阴所主，功同当归。

曲池，主中风寒痹筋挛，妇女血印专擅血中之风，治同川芎。

太冲，主邪气伤阴，止腹痛，行血痹，除坚积，入厥阴、少阴，治阴虚小便不利，疗效同芍药。

关元，主伤胞宫逐瘀血，生新血，填骨髓，长肌肉，有同地黄之主治。

合谷，主卫气不足，疏通经络，入太阴止汗、发汗，有同黄芪之效。

阳陵泉，主上气咳逆，补中益气，祛风寒湿痹，舒筋利节，有同肉桂效力。

用针刺穴位仿中药性能而组方，实属绝妙。

所以，从十全大补汤方到十全大补针方，充分说明王乐亭老医生对于中医基本理论的运用和重视，并阐明了他在拟定针灸处方时的一种独特创举。临床应用十全大补方主要用于虚损诸证，概括起来可有以下几种证候。

1.气血不足，心脾两虚多因劳伤过度，思虑伤脾或久病失养耗伤元气，损及心脾或因失血过多，气血难生。主要表现为少气懒言，语言低微，食少便溏，头晕目眩，自汗心悸，手足麻木，舌质淡，脉沉细弱等证。

2.脾肾两亏，先天后天失养多因先天不足，后天失养，或久病消耗，房劳过度，中气下陷，肾气不固所致。主要表现为食少纳差，消瘦萎弱，精神疲惫，腰脊酸痛，头晕、耳鸣、便溏、尿频、舌淡、脉虚弱等证。

3.肝肾两虚多因年老体弱，肾精耗竭，或久病消耗，或高热病后以致肝肾阴亏。主要表现为头晕目眩，五心烦热，心烦易怒，腰酸足软，小便频数，脉细数，舌质红，少苔等证。

从上述证候来看，主要包括临床所见的神经衰弱、慢性消耗性疾病的后期、久病体弱、老年病等。因此，对于虚损诸证的治疗，或老年病的预防保健都有一定的价值。