脾一虚，百病欺！张仲景的老方，治好脾虚型三叉神经痛，请关注

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《金匮要略》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，关于三叉神经痛的事儿。

关于这个病，我脑海里存着这么一张医案故事。

它告诉我，脾一虚，百病欺。其中，三叉神经痛，也喜欢欺负脾虚的人。

事情是这样的。

话说一个男子，年57岁。医案记载姓徐。

这个人，有一回，到外头参加体育比赛，出了满身大汗。

出了汗，身上难受啊。所以在回来的路上，他乘车时特意找了一个靠窗的位置。

小风一吹，当时觉得挺爽。

可是，回到家不久，他忽然就感觉受风一侧的头面有些疼痛，牙齿也跟着疼。

这个疼，开始的时候不太剧烈，尚能忍受。但是半个月之后，疼痛开始加剧，晚上根本睡不好觉。而且，照镜子一看，他患侧的脸面竟然有些浮肿。

这是怎么回事啊？他赶紧到医院检查。结果，确诊为三叉神经痛。

既然确诊了，那就治吧。可是西药吃了一大堆，效果几乎是零。

后来，这个人就转投中医治疗。

刻诊，见患者脉象濡缓，舌苔白腻，舌体胖大，患侧颜面浮肿。

当时，医家给开了一张方子。见——

麻黄12克，炒杏仁15克，薏苡仁40克，生甘草9克。

这个药，一共就开两剂。水煎温服。用药以后，一定要避风，取微汗。

结果如何？患者用药两剂以后，疼痛之感大减，患侧颜面的浮肿也消失了，舌苔有所恢复。

这时候，效不更方，原方再投两剂。患者随后诸证悉平。

这张医案故事，是我在参加经方讲习班的时候，老师给我们说的。医家，是曾经的河南滑县的临床前辈。

这里头是怎么一回事呢？我给你讲一讲，你就彻底明白了。

你看，这个人，脉象濡缓，舌苔白腻，舌体胖大。从这个舌脉来看，患者有脾虚湿盛的问题在。

脾虚有湿，脉道为湿邪阻滞，气血运行不畅，所以脉濡缓。脾湿上犯于舌，所以舌苔白腻。脾虚，气血不足，舌体失养，再加上痰湿阻滞，患者的舌头就胖大了。

患者的这个基本状态，和后来发生的三叉神经痛，有关系吗？

跟你讲，有关系，而且关系还很大。

脾虚有湿，湿邪弥漫各处，自然就包括头面。偏偏这个时候，患者因为出汗，腠理舒张，再加上吹风，这就导致风邪袭入。风邪和体内的湿邪搏结在一起，阻滞气血运行，这就导致颜面的浮肿、疼痛。

也就是说，风邪这个外贼，和患者体内湿邪这个内鬼，相互勾搭，狼狈为奸，导致患者发病。而此人汗出当风的行为，在其中就起到了牵线搭桥的作用。

我这么打比方，你懂了吧？

现在，怎么办？就得想办法，既能把身体里的湿邪去掉，还得把风邪散出去。

当时医家用的什么办法呢？是经方麻黄杏仁薏苡甘草汤。我们再来看一看：

麻黄12克，炒杏仁15克，薏苡仁40克，生甘草9克。

麻黄杏仁薏苡甘草汤，是出自《金匮要略》里头的经方，说实在话，它不太引人注目，临床应用并不多。医家能想到这个方子，体现出对经方临床应用技巧的纯熟。其中，薏苡仁可以健脾利湿，既能解决患者脾虚的问题，还能把业已形成的湿邪去除。所以，重用40克。麻黄，能解表发汗，可以把患者外感的风邪散出去，并通过发散的办法，把一部分湿气也驱赶出去。

杏仁，在里头理通肺气。肺是水之上源。肺气一通，一身水液的代谢恢复如常，这就有利于改善体内湿邪弥漫的状态。

总之，通过这样一番调治，患者风湿之邪得到清散，面部的疼痛和浮肿，自然就消失了。

我觉得，这张医案故事，是值得我们深思的。

表面上看，患者发病，是源于汗出当风。

但是，你仔细琢磨，这里头的病根儿却在于患者脾虚湿盛。

为什么别人汗出当风没事儿，你却偏偏出现意外啊？说到底，还是因为你自身的问题。脾虚湿盛，在这里，扮演了关键角色。

再进一步说，脾虚，是导致一切问题的病根儿。正因为脾虚，所以才有湿邪弥漫。也是因为脾虚，才使得肌表卫气虚弱，患者更容易被外风所袭。

所以我说，脾一虚，百病欺。就连打开窗户凉快一会儿，你都容易患上三叉神经痛。你说你是不是任人宰割啊？

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴参考吧。

你记住啊，你观察一下你的舌头。如果舌体胖大，舌苔白厚而腻，伴随消化不良、乏力懒言等问题，我劝你在汗出以后不要大吹冷风。你的这个体质，你的这个身体内环境，容易像上文医案里的患者一样，使得风湿搏结于体内，导致各种你意想不到的病痛。我们对这个问题，要认识清楚，趋利避害。

麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗三叉神经痛，这个经验也是值得参考的。非专业读者，你不妨收藏起来，作为一种思路启迪。专业读者，我建议你好好揣摩，日后可能的话，去帮助更多的人。它的适应症，我认为，就是面部疼痛、浮肿，苔白腻，舌体胖大，脉濡，发病和外感风邪有关系。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。