月经先期致不孕症医案原创罗华昌

原创 罗华昌 中医罗华昌 2018-07-31

图片邹某，女，33岁，南昌人。结婚七年，从未孕育，缘由月经不调数载，周期短缩，时两月三潮，或半月一汛，经量甚少，略见一二滴止，经色紫红或状似咖啡，经行时感腰酸，头晕，心烦口干，手足心热，两歡潮红。南昌他医初凭月经量少，断为血虚，投四物养血和血；继据心烦口干，判属血虚夹热，遂用四物加黄芩，山栀养血清热。治疗两月，寸效不显。 于18年1月6日刚至经期日来丰城用中药治疗，舌红无苔，脉象虚细而数。此属肾水亏虚而精血不足，则胞室充盈无几；肾水亏虚损则阳无所依扰入血海，徒逼经水超前。当宜滋阴养血，清热调经为主，方用傅青主两地汤加味。

图片

处方如下，

生地18g地骨皮15g元参12g麦冬12g白芍15g东阿胶兑服10g丹皮15g15剂，

嘱下次月经来潮再服上方7剂。患者l8年3月上旬月经准而期，经量归顺如常，嘱辄停中药，7月下旬已查怀孕。

方中生地元参滋养肾阴而壮水以制火。用麦冬白芍，清金平木而养血以敛阴。而即用地骨皮丹皮则辅助生地清骨中之热以泻肾火。更用阿胶者，清风润木而以滋养阴血。诸药合用，使水盛而火自平，阴生而经自调，妇人月事而能不如期呼!

按；该案月经先期，乃肾中火旺之征，经来量少，属水寡之验。正如傅青主所曰：“先期经来只一二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎。”他医始投四物补肝血，然药性偏温而非甘寒滋水之剂，犹如火上添薪，后增栀芩凉肝热，然味苦性燥，好似扬汤止沸。故究其本而主治在肾，力专滋补肾水，清火寓寄其中，壮水以制阳光，使经调而结种子之功。