长期氧疗会引起感染？如何避免？提醒您要注意这两方面

我们有些患者是需要长期氧疗的，比如我认识的蔡大爷,去年诊断为慢阻肺,经过医生评估,长期低流量的吸氧是对病情有好处,所以蔡大爷就买了制氧机,在家里吸氧,但是近半年来,因为肺部感染入院三次了,通过询问蔡大爷一直用药都很规律,也没接触感染患者,也没着凉感冒.那这个反复的肺部感染是怎么回事呢?通过询问才知道,蔡大爷自从使用家用制氧机之后,都没有清理过,湿化瓶里的水也是反复用,这就是蔡大爷为什么反复肺部感染的原因了.今天我们来和大家聊聊长期氧疗应该如何保持清洁和消毒.

我们说家庭氧疗如果不注意，确实也会导致感染的发生。那么，感染源头在哪里呢？其实有两个部件非常关键：就是在连接患者和制氧机之间的氧气管道(也就是这个吸氧管)以及制氧气的湿化瓶。这两个部件随着使用时间的延长，或多或少地会引起病原微生物的潴留和繁殖。尤其是使用的患者多半是年老体弱，或者长期卧床，免疫功能低下，呼吸道黏膜干燥，正常的防御功能下降。本身往往存在慢性感染，鼻塞等因素加重致病菌的滋生和繁殖。因此，吸氧导管和氧气湿化瓶的清洁与消毒是很重要的.

1. 我们先来看看吸氧导管方面——建议使用一次性的吸氧导管，每日以消毒酒精棉球擦拭患者塞入鼻孔的部分，如果使用的是吸氧面罩，则需要全面擦拭或浸泡晾干。吸氧导管建议勤更换，具体更换时间无特殊要求，如果能做到每日更换更好，尤其是有鼻塞污物阻塞时应该立即更换，若每天吸氧的话最好，但最长不要超过1周。

2.我们再来看看湿化瓶方面——因为家庭氧疗无法做到供应室集中处置更换湿化瓶，但家属应该每日更换湿化瓶，清洗后用含有500mg/L的84消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干，密封干燥备用。由于长期家庭氧疗建议患者吸入的氧气温度为37℃，湿度为80%左右，所以湿化液选择50-70℃的温开水（我们一般是用蒸馏水或白开水均可，但不能用矿泉水或自来水，因为含有杂质，会形成水垢堵塞氧气孔）于湿化瓶1/3-1/2左右，必须每日更换湿化液和湿化瓶，使吸入的氧气温润和清洁。有条件的也可选择灭菌注射用水或0.9%的氯化钠溶液取代温开水。

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