舌诊篇(肖春宏老师讲课笔记)
一，舌质颜色
1，【红舌】
在是外感病前的提下，病因是热（火）邪或暑邪；在是内伤病的前提下，病因是虚热（阴虚）或湿热。
2，【淡白舌】
在是外感病的前提下，病因是寒邪或暑邪。在是内伤病的前提下，病因是阳虚或寒湿。
二，舌苔颜色。
1，【黄苔】
在是外感病的前提下，病因是暑邪或热（火）邪。在是内伤病的前提下，病因是湿热或虚热（阴虚）。
2，【白-苔】
在是外感病的前提下，病因是暑邪或热（火）邪。在是内伤病的前提下，病因是湿热或虚热。对于白苔要注意！无论外感暑热之邪，还是内伤生湿热或虚热，都是有热，既然有热，舌苔为什么不黄呢？这是因为化热迅速，白苔还没来得及变黄之故，这就通过其余三诊（闻问切）来仔细分析判断。
看完你就会病因辨证了。当给病人诊病时，首先弄清是外感，还是内伤病？“外感则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐”，将外感病与内伤病分辨清楚后，就可以进行病因辨证了。
一，望舌质颜色
1，【红舌】
在是外感病前的提下，红舌的病因是受热（火）邪或暑邪；在是内伤病的前提下，红舌的病因是有虚热（阴虚）或湿热。
2，【淡白舌】
在是外感病的前提下，淡白舌的病因是受寒邪或暑邪。在是内伤病的前提下，淡白舌的病因是有虚寒（阳虚）或寒湿。
二，望舌苔颜色。
1，【黄苔】
在是外感病的前提下，黄苔的病因是受暑邪或热（火）邪。在是内伤病的前提下，黄苔的病因是有湿热或虚热（阴虚）。
2，【白苔】
在是外感病的前提下，白苔病因是受暑邪或热（火）邪。在是内伤病的前提下，白苔的病因是湿热或虚热（阴虚）。对于白苔千万要注意！无论外感受暑邪或热邪，还是内伤生湿热或虚热（阴虚），都是有热，既然有热，舌苔为什么不黄呢？这是因为化热迅速，白苔还没来得及变黄之故，这就要通过其余三诊（闻问切）来仔细分析判断。其中一个办法是看舌苔干燥与湿润，舌苔白而干燥是热，舌苔白而湿润是寒。
三，望苔质
1，【燥（干）苔】
在是外感病的前提下，燥（干）苔的病因是受暑邪或热（火）邪。在是内伤病的前提下，燥（干）的病因是有虚热或实热。
2，【腐苔】
在是外感病的前提下，腐苔的病因是受暑湿或湿热。在是内伤病的前提下，腐苔的病因是有湿热（痰热）或虚热（阴虚）。
【裂纹舌】
裂纹舌就是舌质裂缝了，很常见，只不是轻重不同罢了。看舌时眼晴不要盯着裂纹，要注意看裂纹之外的特征，判断病因。常见病因有三种，分述如下：
1，【热盛伤阴】体内热盛，消耗阴液则体内阴液减少，舌之内的阴液自然也减少，与土地缺水干裂一样而出现裂纹。因为体内有热，所以舌质红。望舌见舌质红则知裂纹舌之病因是热盛伤阴。治法滋阴清热。
2【血虚不润】体内血少，舌之内的血也自然少，舌当然淡白了。同时，舌无血滋润而裂缝。因此，望舌见舌质淡白则知裂纹舌的病是血虚。
3，【脾虚湿盛】脾气虚，不运化水湿，湿停留在体内。体内湿气太多了，充填到舌里面则舌胖嫩有齿痕，并且把舌表面胀裂缝了。因此，望舌见舌胖嫩有齿痕则知裂纹舌病因是脾虚湿盛。
【青紫舌】无论是淡紫舌、青紫舌，还是红紫舌，凡是舌质颜色中含“紫”色，即是有瘀血。有瘀血则经络中的血液运行不畅通，供给五脏六腑的血液不足，五脏六腑功能减弱。治瘀血证主要是消除瘀血形成的原因，咱们以前学过瘀血形成的原因有虚寒（阳虚），气虚，气滞，热盛，痰湿。从舌上除了能看出有瘀血之外，还可以判断出瘀血形成的原因，如果是由虚寒（阳虚）形成的瘀血，舌质颜色会有虚寒的迹象，舌质“青”或”淡白”。青色或淡白是原因，紫色是结果，最终形成青紫舌或淡紫舌；如果是由热盛形成的瘀血，舌质会有热的迹象，舌质“红”。红色是原因，紫色是结果，最终形成红紫舌；如果是由痰湿形成的瘀血，舌苔会有痰湿迹象，舌苔“滑腻”。苔滑腻是原因，紫色是结果，最终形成舌质紫而苔滑腻之舌；如果是由气滞形成的瘀血，舌两边会有气滞迹象，有“肿”的感觉。“肿”是原因，紫色是结果，最终形成舌质紫而有肿感的舌。
【实例分析】图中所示之舌，全舌青紫，并且苔滑腻。舌质青证明有虚寒（阳虚），舌苔腻证明有痰湿，此为阳虚无力温化痰湿，这叫做阳不化阴。虚寒（阳虚）和痰湿都会导致瘀血形成，使舌质出现紫色，最终形成青紫舌。
望舌时，运用哲学“普遍性与特殊性统一”原理学，一学就学会一大片，并且过目不忘。下面咱们共同来看看是否真如此？以裂纹舌为例讲述。
【裂纹舌】在实际临床上，望裂纹舌时除了看见裂纹之外，还可以看见舌质红、或舌质淡白、舌质胖大边有齿痕等特征。裂纹是普遍性，都具有此特征。而舌质红，舌质淡白，舌质胖大边有齿痕是特殊性，各不相同。舌质红主热盛，热盛伤阴液产生裂纹。热是原因，裂纹是结果；舌质淡白主血亏，血亏不滋润舌质产生裂纹。血亏是原因，裂纹是结果。舌质胖大边有齿痕主湿盛，湿盛侵犯舌质产生裂纹。湿盛是原因，裂纹是结果。现在可以概括说“特殊性之特征是病因，普遍性之特征是结果”，全都写在舌上了，一目了然啊！同是裂纹舌，病因不同，当然治法不同了，即同病异治也。
剥苔主气阴两虚，准确说是胃气阴两虚，此种舌象治疗难易取决于“剥苔”周围舌苔情况，象图中所示的情况就难治，想速效是不可能的事，为什么呢？因为存在矛盾，剥苔部分主胃气阴两虚，“剥苔”周围之黄厚苔主湿阻中焦，补阴助湿，祛湿伤阴，是不是矛盾？一般用三仁汤合麦门冬汤，食疗百合红枣粥。
1，舌中线前凸后凹，此为任督不交舌象，病位在下焦。2，病人舌右侧厚，舌右侧为胆位，此为胆郁，胆木不疏胃土。3，中间苔厚腻，有痰湿。