针灸、艾灸、体针治疗阳痿的取穴及治法

针灸

(一)取穴　

常用穴：中极、关元、曲骨。

备用穴：次髎、阴廉、大敦、神阙、三阴交、复溜。

(二)治法

每次选常用穴2穴，备用穴2～3穴。下腹部穴针刺前，先令患者排空小便，以2.5～3寸毫针深刺，以获得电击感向尿道根部放射为佳。

余穴以局部出现酸胀重麻为度。针感强，得气好者，以平补平泻法，轻快捻转提插，运针1分钟，留针10分钟。得气差者，用缓慢有力的提插捻转，施以补中有泻之法，运针2分钟，留针20分钟。起针时，略加运针。大敦、神阙用艾条作雀啄灸，每次15分钟。每日或隔日1次，10天为一疗程，疗程间隔3～5天，再进行下一疗程。一般治疗三个程疗。

(三)疗效评价

疗效评判标准：痊愈：每周能进行2次正常同房;有效：每周可进行1次正常同房;无效：治疗三个疗程或以上仍无改善。

共治疗369例，其中有疗效统计355例，痊愈219例(61.7%)，有效96例(27.0%)，无效40例(11.3%)，总有效率为88.7% (2～6)。快者1次即愈，但亦有超过45次以上者。曾对20例，在接受针刺前采用暗示，指导同房方法及进行中西医药物长期治疗无效的患者，经用上述方法后，除3例为器质性阳萎无效外，其余17例均获痊愈。

艾灸

(一)取穴

关元。

(二)治法

以陈艾做成中等大小之艾炷(约黄豆大)，无瘢痕直接灸，每次灸100～200壮，每周1次，3次为一疗程，疗程间隔7天。

(三)疗效评价

共治12例，治愈7例(58.3%)，有效5例(41.7%)，总有效率为100%。

穴位注射加体针

(一)取穴

常用穴：阳萎穴。

备用穴：①三阴交、肾俞;②长强;③八髎;④关元、石门、气海。

阳萎穴位置：共由五穴组成。由脐部(神阙)至耻骨联合上(曲骨穴)，作一联线。上1/3，中1/3，下1/3，各一穴;中1/3旁开1寸各一穴。

(二)治法

0.5%普鲁卡因注射液，士的宁注射液(2毫克/1毫升)或5%葡萄糖注射液31毫升与士的宁注射液1毫升混合液，丹参注射液和当归注射液各2毫升混合液。

每次选常用穴及一组备用穴。常用穴针刺，备用穴行穴位注射。阳萎穴以2.5寸毫针5根，依次进针，经提插捻转，使针感向阴茎放射为宜。备用穴可选上述药液之一种注射。第1组穴用士的宁注射液，每次取1对穴，2穴交替，以5号齿科针头刺入后，待有针感出现，注入0.5毫升药液，每周2次。

第2组穴用 0.5%普鲁卡因注射液。经皮试后，常规消毒，用7号针头，顺长强穴刺入，沿尾骨上刺至坐骨直肠窝处，注入药液20毫升(切勿注入直肠内)。

亦为每周2 次;第3组应用混合液。先令患者反坐在靠背椅上，摸准骶孔，用龙胆紫标记。临时将2种药液按比例混合，抽入50毫升注射器内，充分摇匀。穴区常规消毒后，将5号齿科针刺入以上八穴，约1寸深，得气后，每穴注入药液4毫升。注意，必须使针尖刺入骶孔，并回抽无血，始能注药。隔日1次。第4组穴用丹参、当归液，每穴注入0.5毫升。

针刺行平补平泻法，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。穴位注射据不同药液和穴位而异，一般以4次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗427例，以类似前述标准评判，痊愈347例;有效57例，无效23例，总有效率为94.6%。

体针

(一)取穴　　

常用穴：分2组。①起阳(位于耻骨联合下缘)、会阳;②大赫、命门。

备用穴：足三里、气海、关元、三阴交。

(二)治法

常用穴每次选1组，效不佳时加用或改用备用穴。起阳，进针1.5寸，达到阴茎海棉体为度，使针感至龟头，提插，使局部有热胀感;会阴穴，用手接压阴囊根的阴茎海棉体，进针0.8寸，使针感亦传至龟头。用捻转补法，5分钟运针1次，留针30分钟。第2组，用1～3寸毫针刺入，轻微捻转使针感向阴茎放散。用烧山火补法，以刮针法使出现热感。退针时徐徐上提，当针尖将要拔出时，用左手拇、食指向下轻压，右手徐捻出针，急速按针孔，使热感传至阴茎。亦留针 30～40分钟。备用穴按常规针法。上述方法，每日1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治268例，结果痊愈229例，显效24例，有效12例，无效3例，总有效率为98.9%。

艾灸加指针

(一)取穴　

常用穴：关元、肾俞。

备用穴：足三里、三阴交。

(二)治法

常用穴为主，酌加备用穴。先以艾条作回旋灸，每穴灸5～10分钟，关元灸5～15分钟，以局部红热为度。

灸后以双拇指点按肾俞，小鱼际滚动补法按摩5分钟;食指点按关元，手掌顺时针旋转按摩5～15分钟，每日或隔日1次，12～15日为一疗程，疗程间隔3～5日。