脖子疼就够遭罪了，头也跟着捣乱！该咋办？医生给您支几招儿

颈椎疼痛并拐带着头痛的情况，很常见，出现这种问题多数证明患者的颈椎肌肉、筋膜存在着问题，出现这种情况怎么办呢？今天我们就来聊一聊这个问题！

枕下肌群是导致很多患者出现颈后部疼痛同时伴有头痛的常见原因。

枕下肌是指位于颈项后部的脊柱区肌肉群，从浅到深为头前直肌、头侧直肌、头后大直肌、头后小直肌、头下斜肌以及头上斜肌，记住这些名字并没有什么太大的意义，大家只要把枕下肌理解为重要的连接颈部和颅底的很多块肌肉群就可以了！

重要的是枕下肌在颈部两侧围成了两个三角，称枕下三角，在这个三角内有非常重要两个结构通过，那就是枕下神经和椎动脉，光整下神经受到刺激，我们就会出现颈痛伴有疼痛，而当椎动脉有一定问题的时候，我们会出现头晕。很多人会觉得头痛和颈部关系不大，但挪威的一项调查显示，因为颈肩肌肉紧张导致头痛的几率很高【1】。

原因：长时间的颈椎使用不当，长时间的低头，或者是久坐，长时间的弓背都有可能导致颈部肌肉以及肩背部肌肉的过度紧张。

诊断：对于这种情况的诊断，还是需要医生进行细致的查体，根据患者的症状来进行判断。

治疗：治疗一定要改变对于颈椎的不当使用，尽量减少长时间低头或者是长时间弓背，减轻枕部以及颈部肌肉承受的拉力。可以尝试针灸、手法治疗，可以取得很好的治疗效果，平时的话也可以用以下的这个办法给自己的颈部做一个按摩，这样可以很好的放松，枕部的枕下肌群，告诉患者缓解症状，做法很简单，就是拿一个袜子装两个网球就可以了，一定要平躺的时候放在自己的枕部，这样反复的按摩紧张疼痛的部位就可以了。

另外一个导致颈部以及头部疼痛的原因是颈部的肌肉和筋膜出现了问题，这种情况我们称之为扳机点，也称为激痛点。

出现颈部肌肉的激痛点，也是与我们对于颈椎长时间的使用不当导致的。颈椎周边的肌肉和筋膜受到了过度的刺激，会出现细小的肌肉撕裂，撕裂比较小的时候或者是比较少的时候，不会诱发很多的症状，但如果撕裂的情况比较多，患者就会出现肌肉以及筋膜的紧张，出现结节样的改变。而诱发颈部以及头部疼痛常见的机动等在颈椎后方的斜方肌以及颈椎前方的胸锁乳突肌。

●斜方肌出现扳机点以后会导致肩部的疼痛以及头部侧面的疼痛，具体疼痛范围，大家可以看下图。

●胸锁乳突肌出现问题以后可以诱发头面部多个部位的疼痛，大家看下图，不同的扳机点可以诱发不同范围的疼痛，有的疼痛在眼眶以及颧部，有的疼痛范围会达到头顶，而常见的疼痛的部位，在于两侧的额头。

诊断：医生在查体的时候，往往可以找到这些紧张的结节，按压这些部位就会诱发患者的疼痛加重。

治疗：手法治疗以及针灸治疗，同样也适合于胸锁乳突肌以及斜方肌诱发的症状。斜方肌的问题可以尝试冲击波治疗，能获得较好效果。

对于颈部肌肉、筋膜诱发的疼痛，坚持自我康复锻炼往往是非常好的一种办法，需要的只是耐心和坚持，并不会增加患者的经济负担。

由于我们长时间的使用颈椎以及头部和肩背部会诱发这些部位的肌肉和筋膜出现紧张导致疼痛甚至眩晕，那么我们就要想办法将这些紧张的肌肉和筋膜松解开，这是一个长期的过程，因为造成这些问题也是一个长期的过程，需要我们科学的进行康复锻炼，要有耐心和信心，慢慢的随着康复锻炼的进行，这些紧张的肌肉筋膜得到了松解，患者的症状也会有明显的减轻。

以下是一些颈部肌肉紧张的康复锻炼办法，建议每个动作做15~20次为一组，每天做2~3组。

颈椎多角度旋转 放松肌肉和筋膜

颈部拉伸

以下是对于颈椎的抗阻训练，可以强化颈椎的周边肌肉力量，因为在最开始的时候，可以用一个拉阻力比较小的瑜伽带，如果做这个动作的时候诱发明显的头痛或者是头晕加重，那么请停止。

很多人会说这些康复锻炼没有用，主要是没有好好的坚持，已经有研究证明很多颈痛伴头痛的患者的肌肉功能恶化，其力量以及稳定性教正常人明显低。而经过10周的系统锻炼和医生干预，肌肉力量有了明显恢复，疼痛等症状也明显缓解【2】。重要的是能都坚持科学系统的功能锻炼，千万不要因为短时间没有看到效果就放弃康复！

总结

导致颈部以头部均有明显疼痛的原因是非常多的，在临床上常见的多数见于枕下肌以及颈部肌肉、筋膜的问题。建议出现这种情况，一定要到医院咨询专业的脊柱科或者是骨科医生进行细致的查体，明确问题的所在之后可以采取相应的治疗办法，而有这个问题的朋友，在急性期和缓解期的时候，可以进行颈部的拉伸康复锻炼，拉伸紧张的肌肉筋膜，也可以在缓解期的时候进行肌肉力量的强化训练，这样可以更好的稳定住颈椎，帮助患者尽量减轻以后头痛发作的次数。以上就是对于提出问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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参考文献：

【1】Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R. Prevalence of neck pain in migraine and tension-type headache: a population study. Cephalalgia. 2015;35:211–219.

【2】Bjarne K Madsen,1Karen Søgaard,,Lars L Andersen, Jørgen Skotte, Birte Tornøe, and Rigmor H Jensen.Neck/shoulder function in tension-type headache patients and the effect of strength training.J Pain Res. 2018; 11: 445–454.