玉屏风散能提高免疫力吗？

猫抓伤要不要打狂犬病苗

被猫抓伤要打狂犬病疫苗，必要时还需要注射破伤风免疫球蛋白或抗毒素、抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。猫的爪子里会存在各种细菌和病毒，很容易通过伤口侵入人体，引发疾病，甚至造成破伤风、致人死亡。如果被携带狂犬病病毒的猫抓伤，还可能被传染狂犬病病毒，引发狂犬病。狂犬病是人被狗、猫等动物伤后感染狂犬病病毒所致的急性传染病，致死率非常高。家猫也可能成为无症状的狂犬病病毒携带者，所以不能疏忽大意。被猫抓伤后立即处理伤口很关键，需要立即用肥皂水充分地清洗伤口，然后不断冲洗和擦拭，伤口不宜缝合或包扎，可以涂擦碘伏。有出血的伤口，除立即接种疫苗外，还需接种抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。即使是被接种过疫苗的猫抓伤，也不能心存侥幸，应及时就医，由专业医生评估是否需要再次接种疫苗。

于晓敏 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

狂犬病疫苗打几针，多少钱

狂犬病疫苗打几针，需要根据咬伤分级、患者既往狂犬病疫苗接种史等具体情况而定。而狂犬病疫苗的价格受到疫苗生产细胞种类、生产厂家、医保政策等多因素的影响，一针的价格在几十至几百元不等。被咬伤后可根据下列伤口暴露分级进行相应处理：（1）如果为接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔，或完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物，此时判定为I级暴露，这种情况建议清洗接触部位即可，可不进行疫苗接种。（2）若皮肤没有破损，为无出血的抓咬伤，则判定为Ⅱ级暴露，有的虽然肉眼难以察觉，但是仍需要用肥皂水冲洗伤口至少15分钟、碘附消毒等手段处理伤口后，及时就医接种狂犬病疫苗。（3）如果皮肤有破损、开放性伤口出血，或暴露于蝙蝠或其栖息场所，则为Ⅲ级暴露，此时除必须接种狂犬病疫苗进行主动免疫外，还需要进行狂犬病的被动免疫。狂犬病为致死性疾病，被咬伤应立即就医，询问当地专业医疗机构医生进行伤口处理及相应免疫治疗。对于未进行狂犬疫苗接种的人群，需进行全程免疫接种，我国目前全程狂犬病疫苗接种免疫程序主要有“5针法”和“4针法”。①“5针法”：分别于第0（注射当天）、3、7、14、28天各注射1针。②“4针法”：分别于第0（注射当天）、7、21天依次注射2针、1针、1针。注射部位为≥2周岁选择三角肌肌内注射，2岁以下婴幼儿则为大腿前外侧肌肌内注射。对于完成全程免疫者，半年内再次被抓咬，可在确保给予规范伤口处理的前提下，推迟加强免疫时间；半年至1年内再次暴露，则需在当天及第3天各分别加强1针；1～3年内，则加强3针，即第0、3、7天；3年以上被再次抓咬则需重新进行全程免疫。

李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院

人用狂犬病疫苗

人用狂犬病疫苗是将降低了致病力的狂犬病病毒固定毒株接种到适宜的培养基质中，经过病毒扩增、收获、灭活、浓缩和纯化等一系列工艺过程制造而成，可用于预防狂犬病。WHO当前推荐使用的狂犬病灭活疫苗有人二倍体细胞疫苗（HDCV）、原代细胞培养疫苗［地鼠肾细胞疫苗（PHKCV）、狗肾细胞疫苗、原代鸡胚细胞疫苗（PCECV）］、传代细胞系疫苗（Vero细胞疫苗、BHK细胞疫苗），以及发展中的人用基因工程疫苗。目前我国主要常用地鼠肾细胞疫苗，该疫苗具有免疫原性强、安全可靠、不良反应小等优点。我国目前上市应用的人用狂犬病疫苗规格、剂型不一，分为液体和冻干剂型及1.0 ml/剂和 0.5 ml/剂，其效价均为在效期内≥2.5 IU/剂。

黄象安 主任医师 北京中医药大学东方医院

排除狂犬病的最佳方法有哪些

排除狂犬病的最佳方法主要是判断是否有被病犬或病兽咬伤或抓伤史，是否出现狂犬病典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等。实验室诊断包括病毒抗原抗体、病毒核酸检查。排除狂犬病首先应明确是否有被可疑病犬或病畜咬伤或抓伤史。若没有咬伤或抓伤史，无典型狂犬病的症状如恐水、怕风、畏光、咽喉痉挛、流涎等症状，一般可排除狂犬病。由于狂犬病发病后和发病前的3天内才有传染性，如果被病犬或病畜抓咬伤后10天动物仍然健康，也可以排除被抓咬伤的人感染狂犬病的风险。实验室诊断包括病毒抗原抗体、病毒核酸检查，若在人或接种动物的脑组织中未检测到内基小体或狂犬病毒抗原，以及在非免疫患者血清或脑脊液中未检测到病毒中和抗体，也可排除狂犬病。

李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院