编辑：独孤安 医学小白的成长日记 今天
人之行动起居，精神健旺，皆藉乎元气之充足。元气者，五脏六腑,聚于一身所结之团体也。元气足则皮毛坚固，脏腑丰厚，营卫充足，外邪不能侵，内病无由发。凡人之病，无不由于元气之先虚。或素系先天不足,而易于得病。或劳力过，致伤肺气。或饮食不节，致伤脾胃。或淫欲过度，致伤肾脏。或郁怒以伤肝,或忧伤思虑以伤心。五脏一有损伤，则元气因之不足。盖肺主卫，为生气之脏。肺气足则外以卫皮毛，而外邪不能侵，内以行血脉，动百骸，而身体得强健。肺气一受损伤，外则卫阳不能固，而外邪得乘隙以入，内则筋骨乏气以行动，外则四肢百骸无力。肺虚曰虚不受补，则古人之制生脉散、百合固金汤、四君子汤、补中益气汤、补肺汤等，皆大补肺气之药，为因肺实而服之乎，抑以害肺虚之人乎?脾胃为中州之土，土乃万物之母，常得冲和之气以养脏腑气血。脾胃一受损伤，则饮食减少。既乏资养脏腑之资料，致肢体疲倦而虚火顿生，又失泌清别浊之权，或大便因之糖泄,或小便以致浑浊。脾虚而曰虚不受补，则古人之制大建中汤、小建中汤、四君子汤、六君子汤、异功散、参苓白术散等，为因脾实而服之乎，抑以害脾虚之人乎?肾为先天之本，立命之根，主纳气与藏志之脏肾脏一伤，则根本斲戕。小则精神疲倦，志气昏颓，腰酸足弱，致成痿症。大则气不归元，水泛为痰，痰涎上涌，喘急舌瘩。肾虚而曰虚不受补，则古人之制肾气丸、右归丸、左归丸、地黄饮、斑龙丸、大补阴丸等，岂为肾实而服之乎，抑将以害肾虚之人乎?心为一身之主宰，神明所生之脏,凡怔忡健忘，神昏不省之症，皆由心脏受伤，血不能生，而神明失其主宰之权也。心虚而曰虚不受补，则古人之制妙香散、孔圣枕中丹、天王补心丹等，为因心实而服之乎，抑以害心虚之人乎?肝为东方甲乙木，主行春令，为藏血之脏，乃五脏六腑发育之机关。所现皮肤枯槁、面目痿黄、两目失明、四肢拘挛、头摇手振、女子月事不调、肝气啰逆，并男子五淋七疝等，虽关于肾病，实则亦由于肝脏损伤，失其疏泄之司所致。肝虚而曰虚不受补，则古人之制当归生姜羊肉汤、当归四逆汤、四物汤、七宝美髯丹、逍遥散等，为因肝实而服之乎，抑以害肝虚之人乎?况难经云:损其肺者，益其气;损其心者，调其营;损其脾者,调其饮食，适其寒温;损其肝者，缓其中;损其肾者，益其精。如以虚不受补为然，则既曰虚损，何为再将补益以治之?果尔，则扁鹊之言，不足信矣。内经云:损者益之，劳者温之。又云:形不足者，温之以气。精不足者，补之以味。又云:虚则补之，实则泻之。又云:毋盛盛,毋虚虚，而贻人夭殃。毋致邪，毋失正，绝人长命。如其曰虚不受补，岂黄帝岐伯之言，亦不可信乎?且虚不受补之说，于古无征。夫既已虚矣，虚而不补，其将何法以治之乎?将偏驳克伐之药以促其危乎，抑或延误以坐视其毙乎?况内经曰:不知其虚，安问其余。又曰久塞其空，是谓良工。又曰虚则补之，则虚岂可不补，而补之断无不受之理。但虚有阴阳气血之不同，又有五行生克之各殊。阴虚而补阳，阳盛则阴愈虚。阳虚而补阴，阴盛则阳益衰。不补其不胜,而反补其所胜，则五行之偏胜更甚,而病益增。此乃当补不补，不当补而补之。即难经所谓实实虚虚，损不足而益有余,故不受也。如其审明虚处而补之，决无不受补益之理。如器皿之虚，房屋之空，而曰不能容物于内，有此理乎?是以古人治虚证;有补阴配阳，补阳配阴，阴阳并补之法。治实证有先补后攻,先攻后补，并攻补兼施之术。王安道云:治虚邪者，当顾正气，正气存则不致有害。世未有正气复而邪不退者，亦未有正气竭而命不倾者。王太仆云:壮水之主，以制阳光。益火之源，以消阴翳。初学记云:实而误补，虽则增邪，犹可解救，其祸小;虚而误攻，正气忽去，莫可挽回，其祸大。喻嘉言云:虚体感邪，须用人参领出其邪，以固其卫。若不用人参，邪必出而复入，转辗反复，卒致不救。又李东垣朱丹溪治外感,每用补中益气汤加入祛邪药以治之，无有不应。由是观之，则古人之治病,无不亟亟以顾全元气为急务，况助正自可敌邪。即李东垣所云参芪甘草为泻火力圣药。薛立齐谓气血两虚，变生诸症，不问脉病，用人参养荣汤治之，诸恙悉退。朱丹溪谓产后以大补气血为主，虽有难症,以末治之。岂古人之立说，可视为妄言而欺后人哉。无如今之医者，古人之书全不考究，师者衣钵相传，祖从传者箕裘相绍,逐至愈传愈失，竞尚攻伐，殊堪浩叹。倘如虚不受补之说，出于不知医者之口，尚有可原。最可笑者，竟出自医者之宣传,不曰虚不受补，即曰补弗起,更可令人齿冷矣。不见夫薛立齐张景岳之治病，每用补药中稍加几味治病药，用之辄效，病去而正不伤，且可保以后无反复之虞者，最为万稳万妥之治法。不知人之生存于世者元气耳。元气足，则媵理固而外邪不能侵，内病亦不起。元气一虚，则百病丛生。是人之有病，无不由于元气之先虚。既元气虚而患病，治之毫不用补而专用攻伐，试问病者之性命，付托于医者之手，医者欲保其命而治其病乎，抑但治其病而不顾其命乎?如果虚不受补，古人之治气将垂绝之人，何以每用独参汤三四两以救之，而犹受如是之大补乎?霖遵此法挽救垂危之人，不知其数。夫人至气将垂绝之时，亦可云虚之至矣，而大补犹足以挽救之，此则大彰明较著者也。李士材云:近世之人，身体日弱，病之虚者，十居八九。而医之用药，百无一补，其不夭枉也几希。无如言者谆谆，而听者藐藐，竟造此虚不受补之说，以欺世惑人。呜呼!医者之忍心害理，何一至于此乎。
