血府逐瘀汤治疗中医脑病的用药特点研究

结果:1.血府逐瘀汤可治疗16种脑病,本方在头痛、不寐、眩晕、郁证4种脑病中应用最多。

血府逐瘀汤治疗中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证的中药味数分别是188味、118味、120味、68味、77味。2.血府逐瘀汤治疗中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证加入的中药味数分别是177味、107味、109味、57味、66味,频次在前三位的中药分别是

丹参、酸枣仁、全蝎;全蝎、白芷、白芍;酸枣仁、丹参、首乌藤;石菖蒲、半夏、丹参;丹参、酸枣仁、茯苓。

中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证减去的中药,频

次最高的均是“甘草”,频次最低的中药,脑病、不寐、眩晕均是“当归”,头痛是“川芎”,郁证是“柴胡”。

3.血府逐瘀汤治疗中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证使用的中药四气均以温性为主,归经均以肝、心、脾为主。中医脑病及代表性病证头痛、眩晕、郁证使用的中药五味频次排序均以苦、辛、甘为主,不寐使用的中药五味频次排序以苦、甘、辛为主。

4.血府逐瘀汤治疗中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证的常用核心药物组合分别是38个、8个、9个、3个、4个。新方分别是4个、6个、3个、3个、3个。

5.血府逐瘀汤共计11味药物,对中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证进行中药用量分析发现,当归、桃仁、红花、川芎、柴胡、赤芍、牛膝、枳壳、生地黄、桔梗的剂量使用最高频次均为“10g”,甘草的剂量使用最高频次为“6g”。

结论:1.血府逐瘀汤在中医脑病中应用广泛,疗效明显,主要用于气滞血瘀型脑病,针对具体的脑病发病特点或兼证再随证加减用药,加入的中药以活血化瘀药、安神药、平肝息风药、理气药为主,减去的中药最多的是甘草,其次是桔梗。

2.血府逐瘀汤治疗中医脑病使用药物以苦辛甘温为主,主入肝心脾经。在代表性病证中,头痛以活血化瘀药为主,配伍平肝息风药、解表药;不寐以活血化瘀药为主,配伍安神药;眩晕以活血化瘀药为主,配伍平肝息风药;郁证以活血化瘀药为主,配伍理气药。配伍特点是祛邪与扶正同施,寒热温凉兼顾,气血阴阳并调。

3.血府逐瘀汤治疗头痛的核心药物是川芎,治疗不寐、眩晕的核心药物是当归,治疗郁证的核心药物是柴胡。

从使用最多的药物组合来看,头痛是川芎-当归,不寐是红花-桃仁和桃仁-当归,眩晕是桃仁-当归,不寐是赤芍-柴胡,药物组合的功效以活血化瘀、行气止痛为主。

4.血府逐瘀汤治疗中医脑病及代表性病证头痛、不寐、眩晕、郁证的中药临床常用剂量为“10g”,常用剂量范围主要集中在5g~15g