基于数据挖掘的明清医家治疗癫病遣方用药规律研究

结果本课题共收集关于癫病处方118个,中药179味,共计988药物频次,经频数统计,治疗癫病的方剂中高频药物涉及:补气药(甘草、人参、白术),补阴药(麦冬),补血药(当归、白芍),开窍药(麝香、石菖蒲),安神药(朱砂、琥珀、远志、酸枣仁),清热药(生地黄),化痰药(半夏、胆南星),利水渗湿药(茯苓、茯神),理气药(陈皮),解表药(生姜),活血药(川芎)。其中补虚药占17.61%。明清时期治疗癫病的方剂中药物四气的分布,依次为温性频数为368,占比为44.34%;寒性频数为260,占比为31.33%;平性频数为151,占比为18.19%;凉性频数为26,占比为3.13%;热性频数为25,占比为3.01%。治疗癫病的方剂中药物五味的分布,依次为甘味频数为425,占比为32.39%;苦味频数为393,占比为29.95%;辛味频数为388,占比为29.57%;酸味频数为55,占比为4.19%;咸味频数为35,占比为2.67%;涩味频数为16,占比为1.22%。治疗癫病方剂中药物归经的分布,依次为心经频数464,占比20.90%;脾经频数401,占比18.06%;肺经频数319,占比14.37%;胃经频数310,占比13.96%;肝经频数304,占比13.69%;肾经频数166,占比7.48%;胆经频数106,占比4.77%;大肠经频数85,占比3.83%;膀胱经频数44,占比1.98%;小肠经频数21,占比0.95%。明清时期医家治疗癫病方剂中常用的药对有14组,分别是白术—甘草、人参—甘草、当归—甘草、茯神—甘草、远志—甘草、石菖蒲—甘草、人参—茯神、人参—远志、人参—石菖蒲、人参—酸枣仁、人参—甘草、远志—茯神、石菖蒲—茯神、远志—石菖蒲。经数据分析,明清医家治疗癫病核心处方(人参、甘草、白术、茯神、石菖蒲)与四君子汤相近。新方1(茯神、甘草、石菖蒲、茯苓、远志、人参)、新方2(白芍、栀子、柴胡、桃仁、红花)、新方3(陈皮、白芥子、半夏、甘草、远志、石菖蒲、人参)、新方4(天冬、全蝎、天竺黄、天麻、僵蚕)。结论明清时期认识癫病,病位在心脾,与肺、肝等脏关系密切。病因有五:正气不足、痰湿、气郁、血瘀、肝风。主要病机:主因正气不足,气化不利而致痰湿内生,迷惑心窍,心神不明而发病。治疗上以补助正气,化痰开窍为原则。治癫用药以补虚类为首,注重利痰开窍、行气化瘀、疏肝息风药物的使用。四个新方揭示了癫病发作的四个证型有痰阻心包、肝郁血瘀、痰郁气滞、肝风内动四组。可为临床用药提供借鉴意义。.