UBE ULIF 定位方法

网上很多朋友咨询UBE镜下融合定位问题，本期医学手绘谈一下我的UBE镜下融合ULIF的定位方法，供大家参考！

我喜欢先透视侧位，确保椎间隙与地面垂直，然后用5ml针管及针头定位侧位上椎弓根置入的轨迹方向及进针点。左侧病例远端的进针点尽量贴近椎弓根的上部。这样更贴近于椎间隙。右侧病例近端进针点可贴近椎弓根中线或稍偏下的位置。这取决于左侧病例我们习惯远端置入cage，右侧病例习惯头端置入cage。L5/S1例外，无论左侧还是右侧，我都会从头端置入cage。

然后透视正位，红线是我们通过侧位定位的椎弓根螺钉置入的水平线。蓝线为棘突中线，椎弓根内外缘线。我喜欢从椎弓根“鹰眼”中份作为切口的起始点，向外做切口。

棘突内缘和椎间隙的交点是quarterback K 切口，用于置入克氏针帮助固定硬膜和神经根于中线位置，这现在是我的常规辅助第三切口。

传统的dock点位于棘突椎板交界位置

当然还有针对真性滑脱的transfacet dock点。