【原创】甲亢与甲减的诊断与治疗

FM105.5 马大姐话健康 10:00-11:00

甲状腺，是咱们身体里一个非常小的器官，但它的作用却不容忽视，它是人体非常重要的内分泌器官。它位于甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，又犹如盾甲。它的作用有哪些？甲亢和甲减分别是怎么回事？得了甲状腺疾病之后，饮食应该注意什么，加碘盐和海产品还能吃吗？本期节目为您解答。

【专家简介】

陈际连：安徽中医药大学第一附属医院老年内分泌科副主任中医师、国家名老中医学术经验继承人

任职：

中华中医药学会青年委员

安徽省老年学学会医学分会理事

安徽省内分泌糖尿病专业委员会委员

安徽省康复医学会首届糖尿病专业委员会委员

安徽省老年医学会内分泌代谢委员会第一届委员会常务委员

擅长：

中西医结合治疗甲状腺疾病、糖尿病及并发症、高脂血症及痛风等。

坐诊时间地点：

周四上午、周日上午，安徽中医药大学第一附属医院内分泌科。

【节目回放】

【精华问答】

1、 甲状腺主要的功能有哪些？

甲状腺的主要功能就是合成和分泌甲状腺激素，而甲状腺激素的作用主要有两方面。

（1）一方面促进生长和发育，这点对于胎儿和婴幼儿尤为重要，甲状腺激素不足，会导致胎儿或婴幼儿生长发育受阻，出现胎停、流产或者智力发育障碍，形成“呆小儿”。

（2）另一方面，参与体内物质能量代谢，包括蛋白质、脂肪和碳水化合物等。

2、 甲亢和甲减的发生分别与哪些因素有关？

（1）甲亢的病因主要与遗传因素、环境因素和应激有关。甲亢患者体内多存在某些基因缺陷，使其易于发病。环境因素方面主要与碘的过量摄入有关。应激因素主要是与情绪刺激有关。

（2）而甲减的发生，也与碘的缺乏或过量有关。碘缺乏可以引起甲减，俗称“大脖子病”。而碘过量，也可导致甲状腺自身免疫损伤，导致诸如自身免疫性甲状腺炎，进而引起甲减。

3、 甲亢和甲减的症状是正好相反的吗？分别有哪些症状？容易发现和区分吗？

（1）甲亢和甲减，在很多症关上确实会有相反的表现。

（2）甲亢的症状，主要有突眼，颈部肿大，形体消瘦。除此之外，还会有多系统损害，如消化系统，出现肠鸣音亢进、腹泻、肝功能异常；神经系统，出现精神紧张、焦虑、亢奋、手抖等；心血管系统，出现脉压差增大，心搏增强，心率加快，甚至出现房颤、心衰等；生殖系统，出现女性月经不调；血液系统，出现白细胞减少等。

（3）甲减也可以引起颈部肿大，还可以出现畏寒、表情淡漠、水肿和高脂血症等。

4、 甲状腺疾病患者一般会有自我感觉吗？还是在体检时容易发现？

甲状腺疾病患者出现上述症状时是有明显自我感觉的，但也有患者症状不明显或不典型，而只是通过体检才能发现的。

5、 甲亢和甲减危害包括哪些? 一般如何治疗呢？

（1）甲亢的危害，正如上述症状里所提到的，会对全身多系统造成损害。而甲减的危害，也主要是全身代谢减缓，甚至出现心脏疾病或脂代谢紊乱等。

（2）甲亢的治疗方法主要有抗甲亢药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，放射碘治疗和手术治疗。甲减的治疗主要是补充甲状腺肿激素，根据个人缺乏的程度补充至正常水平即可。中医药治疗能够快速缓解患者症状，尤其对于突眼和颈部肿大的消除有很好的治疗作用。

7、 甲亢和甲减的饮食应该注意哪些？尤其是含碘盐、海产品，到底能不能吃了？

甲亢的发生与碘过量有着比较直接的关系，所以是需要忌碘的。而甲减，需要根据引起甲状腺病因的不同区别对待，对于缺碘引起的甲减，不但不需要忌碘，反而需要多摄入碘。而对于自身免疫原因引起的甲减，比如桥本甲状腺炎引起的甲减，目前仍认为是需要适度限制碘的摄入的。

8、甲状腺疾病日常能预防吗？对于健康人群来说，应该注意什么？

甲状腺疾病的发生，无论是西医学认为的与应激因素尤其是情绪因素有关，还是中医学 认 为甲状腺乃是肝经所辖，肝主情志，因此情志不遂是导致甲状腺疾病的重要因素。因此，对于健康人群来说，保持心情舒畅对于防治甲状腺疾患都至关重要。

温馨提示

甲状腺疾病虽然很少有自行痊愈的，但只要积极地治疗，控制疾病不是很难。要明确的是，如果已经确诊了甲状腺疾病，一定要正规治疗，不要耽误，因为内分泌紊乱会引起身体很多的不适感或者其他病症。