爸爸妈妈，我流鼻血了
作者：武汉市第一医院 主管药师 唐静宜
燥热的夏天来了，晚上女儿洗完澡正准备睡觉，觉得鼻子有点痒，不经意用手一揉，哗啦啦鼻血就来了，“爸爸妈妈，我流鼻血了！流鼻血会不会死？”，女儿激动地大喊，看她害怕又急的样子，我既心疼又好笑。
如何正确处理孩子流鼻血？药妈妈为宝贝们严谨整理的这份科普短文，相信您看完就对孩子流鼻血这事儿心里有底了！
儿童为什么会流鼻血？
流鼻血其实在儿童中很常见，大约30%的5岁以下儿童和50%以上的6-10岁儿童至少发生过一次流鼻血。但2岁以下幼儿极少流鼻血，因为他们的鼻粘膜还在发育中，不易发生出血。
如果是反复的流鼻血，则通常与鼻黏膜的慢性刺激有关，如空气干燥、长期使用治疗过敏性鼻炎的鼻用药物、反复上呼吸道感染或者滥用鼻用药物等。其中鼻喷激素是家长们最关心的一类药物，因为反复喷鼻可能导致鼻粘膜刺激或机械性损伤，进而导致鼻出血，学会正确的鼻喷药操作可以减少鼻出血的发生，要点是喷鼻时避开鼻中隔，如果持续存在鼻出血则建议停药，换用其他治疗过敏性鼻炎的药物。
儿童流鼻血怎么办？
日常生活中遇到孩子流鼻血时，直接进行简单的压迫止血，大多可以缓解。具体办法是：按压双侧鼻翼向克氏静脉丛加压（图1），持续压迫鼻下部1/3至少5分钟，检查是否止血。儿童应端坐并将腰部前倾，以避免误吸或吞咽血液。出血通常在5-10分钟得到控制。
图1 按压双侧鼻翼向克氏静脉丛加压止血
当直接压迫仍不能止血时，可以选择局部收缩鼻腔血管的药物，比如向出血侧的鼻腔喷1-2喷0.05%的盐酸羟甲唑啉，再压迫鼻翼两侧，持续5分钟止血。说到这里，药妈妈要提醒各位爸妈，羟甲唑啉这类缩血管药是非处方药，常规药店就可以买到，但应少量使用，最多持续用3天，因为反复使用缩血管药可能会导致充血反弹导致流鼻血复发。
反复流鼻血，有没有预防的办法？
孩子反复流鼻血，首先要排除鼻腔有异物或肿块，排除出血性疾病，则可以认为是良性的反复流鼻血。预防良性的反复流鼻血的最佳办法如下，建议收藏！
审稿专家：武汉市第一医院 副主任药师 张韶辉
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