【高建忠:通阳化气法-治前列腺炎所致的尿频尿急】2

高建忠教授用通阳化气的方法来治疗有前列腺炎所致的尿频尿急
温某,男,51岁,农民工。2007年10月17日初诊。
患者近3年来尿频、尿急、尿等待,有时尿痛,诊断为“前列腺炎”,经中、西医治疗效欠佳。诊见:尿频、尿急、尿等待,夜尿5~6次,口干多饮,饮不解渴。平时易反复“感冒”。纳食好,大便调。舌质暗红,舌苔薄白润,脉弦大。证属膀胱气化不利。治以通阳化气为法,方用春泽汤加味。处方:茯苓15g,猪苓15g,泽泻15g,炒白术12g,桂枝6g,党参12g,车前子(包煎)15g。4剂水煎服。药后有效,电话告知原方继服。
2007年11月14日二诊:上方共服16剂,症状基本缓解,小便偶有不适。嘱服“济生肾气丸”善后。
 分析与治疗
高建忠老师认为:本案为气化失职,水饮内停,治疗当用五苓散方。考虑到患者为体力劳动者,平时易“感冒”,脉见大,故加补气之党参为春泽汤。有时尿痛,故加利水通淋之车前子。症解后,以补肾化气利水之济生肾气丸善后。方、证、治并无可奇之处。但患者忍受病痛折磨已3年余,多处治疗无效,考虑与前医太过专业有关,诊治时把重点始终放在了“前列腺炎”上,而没有在意“气化”二字。
 
正如《金匮要略》所言:“病痰饮者,当以温药和之。”所以,高建忠教授用春泽汤以通阳化气的方法来治疗此患者。春泽汤见于《医方集解》,书中五苓散条下有“本方加人参,名春泽汤;再加甘草,亦名春泽汤。”
我的感想
由以上两个医案可知,两位医家在治疗这个症状时,虽然思路不同,但其本质的辩证方法是相同的,那就是伤寒论里所常说的观其脉症,知犯何逆,随证治之。通过观察这两个医案,我们发现,两位医家所开具的处方并不是什么奇怪的方子,就是我们常见的伤寒论经方,但大家可能会在临床上有过这么一个疑惑,为什么都是用伤寒论经方,有的人用就好用,我用就不好用呢。
我认为,决定一个医者水平高低的因素取决于两个方面,其一是努力,努力的去学习中医经典,丰富自己的学识,其二就是个人的思维能力,思维能力能决定你看待事情的能力,思维能力能帮助你迅速找的疾病的病机。努力的关键是看个人的学习,那么思维这方面如何提高呢?
古人想到了一个提高自己思维能力的好办法,那就是跟随名师学习,学习老师的一言一行,慢慢地受到潜移默化的影响,最终使自己的临床思维能够得到不断地提高。成为一名合格的医生。

但自古以来,这种跟名师学习的机会却不多。
所以为了帮助大家提高临床思维能力,我们有幸邀请到了郝万山教授与高建忠教授,为大家线下系统的讲授经方临床应用,提高中医临床的经方思维与实战能力。

在此次讲课授学中,年轻的中医临床大夫们可以亲身接触到郝万山教授与高建忠教授,学习到他们的一言一行,正像我前文所说的一样,临床思维能力很难通过网课或书本的形式获得,这个能力只能够接触老师后,受老师的正面影响后获得。此次培训过程中,年轻的中医大夫们还有可能获得跟师跟诊资格,不过因为这个名额有限,需要先咨询我们的客服人员。

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