经验对方银翘散合小柴胡汤(一)处方来源银...

经验对方银翘散合小柴胡汤

(一)处方来源

银翘散:出自《温病条辨》:由连翘，金银花，苦桔梗，薄荷、竹叶、生甘草，荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成;功用:辛凉透表，清热解毒。主治:温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒,头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄,脉浮数。

小柴胡汤:出自《伤寒论》;由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、生姜、大枣、半夏组成;功用:和解少阳。主治:伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕,口苦，咽干，目眩，舌苔薄白,脉弦者;妇人伤寒，热人血室，以及疟疾、黄疸等而见少阳证者。

(二)经验对方

组成:金银花、连翘 柴胡、黄芩、牛蒡子 荆芥 淡豆豉、大青叶 板蓝根 地丁 焦三仙、炙甘草 射干 、桔梗。

功用:辛凉透表，清热解毒，消食和中。

主治:外感发热，无汗或有汗不畅，头痛口渴,.咳嗽咽痛,或兼见胸闷脘痞，不欲饮食,甚或呕吐，舌尖红，苔薄白或薄黄,脉浮数。

方义:本方为经验对方，由银翘散及小柴胡汤化裁而来。温病初起，多见发热，头痛微恶风塞，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，见口渴,咽痛:《素问》日:“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘。”方中金银花味甘性寒，能“散热解表'“清络中风火湿热，解瘟疫秽恶浊邪”;柴胡轻清升散，疏邪透表;连翘味苦性微寒，“能透肌解表，清热逐风，为治风热之要药”,三药气味芳香，既有轻宣透表，疏散风热的作用，又有清热解表，避秽化浊的功用。方用金银花、连翘为君,既辛凉透邪清热，又芳香辟秽解毒;臣以辛温之荆芥淡豆豉，助君药开皮毛而逐邪;牛蒡子、桔梗宣肺利咽;柴胡轻清开散，疏邪透表;黄芩苦寒,清热泄火;半夏和胃降逆;大青叶、板蓝根、地丁清热解毒。

外感发热是小儿时期最常见的病症，小儿稚阴稚阳之体，肺脏尤娇，卫外不固，易感外邪，致肺失宣肃，卫表失和，以发热起病。若感受温热时邪,常常起病急病程短、热势重传变快，也正应小儿疾病“发病容易,传变迅速”的病理特点。

外感病症以及多数属于温病范围的急性传染病感染性疾病，早期多有不同程度的发热及咽喉部症状和体征。如发热伴咽喉发红、发痒、干燥、肿痛、疱疹、化脓、出血点等,有时可以延及悬雍垂软腭、齿龈及口腔。小儿体属“纯阳”，感受外邪易从阳化热，突出表现在发热及鼻咽部的不适。以经方为基础创制的银柴退热汤，组方用药既辛凉解表，清热解毒，又能利咽消肿，开宣肺气，并寓和解退热之义，临证应用常获良效。

临床应用:外感、温病初期，如小儿感冒急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎及传染性疾病初期以发热为主要临床表现者。

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