做完心脏支架手术，到底有没有必要监测心率？
我们都知道，冠心病患者接受冠脉支架介入术（PCI）只是个开始，术后如何养护血管，保证血流通畅，降低血管再狭窄风险，改善患者预后也是冠心病治疗的关键。要实现这一目标，控制好心率是非常重要的一个环节。
为什么说控制心率对冠心病患者很重要？
冠心病患者心率控制不好，心脏耗氧量增加，会诱发很多症状。比如，相当一部分心绞痛是源于运动时心跳加快，心肌耗氧量增加。
因此，国内外的冠心病治疗指南都推荐，如果冠心病患者接受PCI后，尤其是急性心肌梗死患者，若没有禁忌，都要常规且长期使用控制心率的药物β受体阻滞剂。这些药物不仅能控制、稳定心率，还能阻断交感神经作用，有效防止心律失常，尤其是室性心率失常，减少心脏骤停事件的发生率，改善患者预后。
简单来说，控心率=降低复发，改善预后。
冠心病患者的心率要控制在什么范围？
大家都知道，静息状态和运动状态的心率是不一样的，因此我们将心率范围分为静息心率和运动心率。
♥静息心率≥55次
所谓“静息心率”，是指一早醒来没起床活动前的心率。就心率的下限来看，国外标准是静息情况下患者心率≥50次。国内标准相对宽一些，心率≥55次。
♥运动心率=170-年龄
计算方法是170减去年龄，这也是运动后的最大心率。以一名60岁患者为例，其运动后心率不宜不超过110。
所以，冠心病患者术后监测心率，心率的上限在运动后测，心率的下限在静息状态下测。
此外，患者的体感也是冠心病患者自我心率判断的指标。患者如果在静息状态下感到浑身无力，头晕，严重者甚至出现眼前发黑，这些症状提示患者可能心率过慢，低于下限；若患者运动后心慌明显，则说明运动量过大，患者心率超过了上限。
日常生活中，冠心病患者如何控制好心率？
01
坚持服药
我们前面说过，患者术后都要常规且长期服用控制心率的药物β受体阻滞剂，如倍他乐克普通片（酒石酸美托洛尔）、比索洛尔等。这类药物具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防治心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。
02
改善生活方式
很多患者会问，我可不可以不吃药，通过改善生活方式来控制心率？
这个是比较难达到的，例如运动。很多人觉得运动员心率控制得好，那是因为他们经过了长期、大量训练，心脏得到充分锻炼才达到的。冠心病患者如果进行剧烈运动，可能导致心脏病发作。
但是，这并不是说建议冠心病患者不要运动，适当运动如慢跑、散步等还是鼓励大家去做。不过要注意，心率不要超过170—年龄，出现胸闷、无力等症状，都要立即停下来休息。
03
积极进行心率监测
最常用的方法是在家数脉搏，还有些患者是血压计自带心率的。
自测脉搏
血压计测心率
这些方法虽然简单方便，但这也只能检测此刻的心率，如果冠心病患者并发心律不齐，房颤，室性早搏等疾病，电子血压计和数脉搏是无法检测到的，而且这些“求救信号”被忽略，对于患者来说是极度危险的！
“那难道需要总去医院做心电图才可以吗？”
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