降血压：国产降压新药：阿利沙坦酯，平稳降压、降尿酸，几乎不影响肝肾
导语：针对逐年上升的高血压比例，医疗工作者十分担心为其他的影响各个不同群体的健康，虽然高血压是一种常见的慢性疾病，但是不能认为到了年纪就一定会患病这种理念是正确的，其实人的一生中多多少少都会患些病，但是医学一定的科学方式去生活，能够减少疾病的发生概率，甚至有的人可以做到一生无病，安然离世。
治疗高血压的药层出不穷，早先就有各种降压的药物如利尿剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，β受体阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂，这些药物针对不同症状的患者所起到的作用是不一样的，国产降压新药阿利沙坦酯的诞生，无疑让许多高血压患者将目光转移到了它的身上，阿利沙坦酯优点很多，我们一一道来。
一、阿利沙坦酯是怎样的降压药呢？
大多数的高血压患者都需要终身治疗，因此选择怎样的降压药成为了他们的一大难题，有的会依据自己的实际情况，比如还有其他的伴随病症去选择合适的药物，有的普通高血压患者会选择降压效果较大的药物。
阿利沙坦酯种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以选择性地和血管紧张素Ⅱ受体结合，从而阻断了血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩，促进醛固酮分泌出来，血压也就降下去了。
它在有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭、预防心室房颤动电重构方面有着较好的优势，有研究发现，沙坦类降压药，可以降低高血压患者的心血管事件风险和糖尿病或者肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿水平。
在阿利沙坦酯尚未被研制出来之前，沙坦类的“老大哥”们主要有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。使用沙坦类药物主要是因为有部分高血压患者对于其他药物的耐受性不是特别好，比如普利类降压药可以起到降压效果，但是能刺激性干咳的副作用，有些患者对咳嗽敏感，使用普利类降压药效果不那么好，转而使用沙坦类降压药可以避免这一情况发生。
在这些“老大哥”们面前，他们的优势还是要提一嘴，毕竟他们弥补了部分高血压患者不适合其他降压药的空白，让更多的对其他药物产生不适症状的患者可以选择这些药进行降压。
缬沙坦降压强度不大，对一些耐受性不好的患者来说，可以先尝试这款药，药效持久，保护了心血管，改善糖代谢，尿蛋白降低，如果你有心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死的话，可以使用缬沙坦。
氯沙坦作为最初的沙坦类药物，虽然降压和持久性不如缬沙坦，但是有一个降尿酸的优势，当高血压患者有糖尿病肾病的话，可以使用这款药。替米沙坦对受体亲和力强，疗效明确作用持久，副作用还少，假若是高血压和心血管疾病的患者可以尝试用这款药。厄贝沙坦主要用来治疗高血压合并2型糖尿病的抗高血压药无，比氯沙坦和缬沙坦的作用好许多。
二、阿利沙坦酯的特色作用是什么？
作为降压药届的“新人”，如果优势不明显的话，就不会被人所关注了，它有一个自豪的身份，那就是我国自主研发的沙坦类降压药，以往的降压药需要依靠国外进口，但是这款药的诞生，可以弥补这一缺陷。它的作用有以下四点：
①降压作用平稳
阿利沙坦酯的降压作用平稳，起效缓慢，需要长达数周才可以达到最大的效果，适合长期服用此药的高血压患者使用，降压效果并不会产生巨大的反差，它是所有沙坦类降压药中属于平稳类型的，每天只需要服用一次就够了，但是要注意不要和食物同时使用，会影响吸收。
②降压时可以顺便降尿酸
阿利沙坦酯的降压效果明显，同时将尿酸的能力不俗，可以抑制肾小管中尿酸转运体和尿酸重吸收。尿酸放任不管会引发痛风风险，不少中老年人感受到了痛风带来的痛苦，此时浑身无力，腰肢酸痛，痛不欲生，还要使用额外的将尿酸药物，但是现在只需要一款药就能够成功解决这种困扰，在临床观察中，将尿酸效果显著。
③肠道代谢，减缓了肝脏带来的负担
其他沙坦药要经过肝脏代谢后才能排出去，药物的成分会对肝脏造成一定影响，但是阿利沙坦酯无需经过肝脏代谢，也就不会对肝脏造成不良影响了，那么阿利沙坦酯不经过肝脏，要经过那里呢？答案就是胃肠道，在这里进行吸收和消化。在这个部位，药物会被水解酯酶水解成活性代谢产物5-羧酸洛沙坦，减轻了高血压患者肝脏的负担。
三、阿利沙坦酯对轻中度原发高血压的效果如何？
轻中度的原发性高血压患者使用阿利沙坦酯有着较好的治疗效果，阿利沙坦酯能够在肠胃这一场所被吸收水解成活性代谢产物EXP3174，这产物会同AT1受体结合，但不回生成和AT1受体阻断没有关系的其他作用。
轻中度的原发性高血压患者肝脏已经有所损害，不能继续增加受损程度了，选择阿利沙坦酯这一药物后，患者服用，药物成分不会再肝脏中发生其他作用，也就不会引起肝脏不适了，在一定程度上减缓高血压患者的负担。
在对比了口服阿利沙坦酯和氯沙坦的效果后，发现在8周的治疗时间中，收缩压和舒张压都降低了9.12 /6.30 mmHg、11.04 /7.22 mmHg和 11.76 /8.57 mmHg，且血压达标率为43.48% 52.94% 和58.33%，能力与氯沙坦相当，但是副作用比氯沙坦小，阿利沙坦酯不会对血脂和血糖产生不利影响。
结语：国产降压新药阿利沙坦酯一出来就受到关注，和它的优点分不开干系，在这种临床试验中，科学家们都认同它在治疗方面的能力，不会引起强烈的副作用，这就在某种程度上改善了先前降压药给人们的造成的副作用大的印象，已经有不少患者都在尝试使用这种药降压了，这里仍需提醒一句，到正规医院或网络问诊，依据医生的提示去用药哟。
参考文献：
[1]方健.认识新型沙坦类降压药——阿利沙坦酯[J].家庭医药.就医选药,2021(03):38-39.
[2]荆珊,孙宁玲,张抒扬,柯元南,陈韵岱,魏盟,李广平,袁洪,黎莉,王琳,王建安.阿利沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性[J].中国临床药理学杂志,2013,29(10):728-731.