【纪实连载】一则“甲状腺冷结节”的中医医案

患者，冯某，女，43岁。

患者发现右颈部硬结5个来月，1997年10月3日甲状腺扫描提示“右叶甲状腺冷结节”。

患者于1998年3月12日来诊。

初诊：自觉颈部不适，没有明显的触痛，时有胸肋胀痛闷感，食欲可以，睡眠也可以，大小便尚可，脉平缓。症属：右叶甲状腺冷结节（气郁痰结症）。治疗以理气化瘀，化痰散结。

方剂

当归12，白芍药12，白术9，柴胡9，蒲公英15，金银花15，

连翘10，石斛6，茯苓9，生姜3，薄荷3，炙甘草6，党参9，

紫苏梗9，香附9.大枣4枚。8剂，每日一剂，水煎服。

二诊（1998年4月6日）：患者服药后，自我感觉结节缩小，食欲尚可，睡眠不错，大小便正常。舌苔白，脉平缓。

方剂：

当归12，白芍药12，白术9，柴胡9，蒲公英15，金银花15，

连翘10，大瓜蒌15，茯苓9，生姜3，薄荷3，炙甘草6，党参9，

紫苏梗9，香附9.大枣4枚。8剂，每日一剂，水煎服。

三诊（1998年6月29日）：患者服药后倍感舒畅，西沃感觉胸肋稍微不是很舒服，食欲好，睡眠可以。

方剂：

当归12，白芍药12，白术9，柴胡9，炒谷芽15，郁金6，

焦神曲10，炒麦芽10，茯苓9，生姜3，薄荷3，炙甘草6，

党参9，紫苏梗9，香附9.大枣4枚。8剂，每日一剂，水煎服。

四诊（1998年7月30日）：患者已经没有不适感觉，右甲状腺结节未触及。

方剂：

当归12，白芍药12，白术9，柴胡9，蒲公英15，藿香15，

佩兰6，茯苓9，生姜3，薄荷3，炙甘草6，党参9，紫苏梗9，

香附9.大枣4枚。8剂，每日一剂，水煎服

后随访，患者痊愈。

桂林吴氏老中医按语

谨守病机，运用和肝理气的方法，加蒲公英，金银花，连翘清热解毒消肿，加瓜蒌化痰宽胸，桔梗理气载药上行。

患者坚持服药30--50剂，达到治愈的效果，免去手术之苦