小儿哮喘“对药”十三则
散敛相伍，开阖有变
小儿哮喘成因虽多，但在外因中，以风寒束表，毛窍闭塞较为多见，治法当以开窍逐邪为先。然而需开阖有度，方为正途。
若开之过度，则耗散正气，能开不能阖，则邪去而复入，必开阖得当，才能达到邪去而正安的目的。
清代医家张锡纯在其《医学衷中参西录》安肺宁嗽丸的方论中，也曾明确指出，“肺脏具阖辟之机，治肺之药，过于散则有碍于阖，过于敛则有碍于辟”。
因此，刘老在治疗小儿哮喘上用药常散敛相伍，收到较好效果。
常用对药有：
1.麻黄——麻黄根
麻黄辛温，善于宣肺平喘，而其发汗之力宏，易于损伤正气。
麻黄根，甘平，长于敛肺止汗，本草中多载有表证者不宜。
二药散敛相伍，既达宣肺平喘之目的，又无过汗伤正及留邪之弊端，常用于哮喘初起风寒外束而体实者，证见发热恶寒，无汗而喘，舌苔薄白.
临证时麻黄根用量略大于麻黄，目的在于抑制其发汗而增强其平喘之力。
2.麻黄——五味子
五味子酸温，长于敛肺气，纳肾气，与麻黄配伍，虽其寓意与麻黄、麻黄根相伍类似，但一适用于体实，一适用于体虚。
凡平素体弱易汗出，复感风寒之哮喘患儿，运用麻黄、五味子这一对药，堪称得当。
应用时，五味子用量略大于麻黄，取其敛而兼平之意。
3.炙麻黄——银杏
麻黄蜜炙后，发表解肌力减而平喘功效相对增强。
银杏甘苦涩而性降，具有敛肺气、降痰定喘之功，适于体虚痰喘。
二药相伍，一散一敛，既可加强平喘之力，又可防止耗散肺气，此乃虚实相顾，标本兼治之法。
《医宗必读》压掌散，《摄生众妙方》定喘汤，均以二药为主药，对素体虚弱，多复感风寒之患儿用之最佳，辨证可见喘息气急，喉中痰鸣，舌苔白厚等。
4.细辛——五味子
细辛辛散，温肺散寒；五味子酸收，敛肺止咳。
二药相伍，一辛开一酸收，开不伤正，阖不留邪。
此配伍首见于《金匮要略》苓甘五味姜辛汤，以治疗寒邪内蓄之咳嗽痰多证。
借此用于治疗外感风寒兼内有痰饮之哮喘，证见咳嗽倚息，痰多清稀，舌苔白滑。
5.白前——百部
白前苦辛微温，入肺经而宣肺祛痰，且又善于降气；百部甘苦微温，止咳之力尤著。
二药相伍，甘润苦降，微有发散。此法源于《医学心悟》止咳散。
临床主要用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满气急，或患儿已服表散之品，喘息小平而咳嗽加剧，又不宜再用表散之法者。
取其温润和平之意，这一对药不仅适于小儿哮喘。对小儿之新久咳嗽皆宜。
降散相伍、宣肺祛痰
小儿哮喘，内有痰饮留伏于肺，阻塞气道，遇感即发，发则痰气交阻，奔行于上，故见喘鸣诸证，法当降气化痰为主。
尝曰：“治肺气肃降失常，犹平息人久争执，须降中有散，方能使痰有出路，邪不复作”，降散相伍是治疗小儿哮喘的用药特点之一。
常用对药有：
1.苏子——苏梗
苏子辛温气香，善于下气消痰；苏梗兼入脾胃二经，长于行气而宽中。
二药相伍，一降一散，用于治疗肺脾气滞、痰多纳呆而兼有呕吐之咳嗽，而对风寒所致者尤宜。
2.莱菔子——白芥子
莱菔子辛甘平，入肺脾，能消食导滞、降气化痰；白芥子辛温，能豁流涎，利气机而宽胸膈。
二药相伍，可畅膈行痰。
此法首见于《韩氏医通》三子养亲汤，原为老人气实痰盛之证而设，借以治疗小儿兼有食滞之哮喘，证见大便秘臭或口有酸腐之味，舌苔厚腻者。
3.葶苈子——干姜
葶苈子辛苦性寒，功专祛痰下气行水，为肺家气分之药。
干姜辛温，能走能守，功可温肺化痰。
二者相伍，寒温互济，有降有散，适于痰饮壅肺之胸高气喘、鼻翼煽动、口唇青紫、四肢不温、舌质暗淡之哮喘重症。
4.赭石——川椒
赭石质重，功擅镇逆降气，张锡纯还认为有“开胸膈，坠流涎之功；川椒辛温，可散寒敛湿。
二者相伍，降中有散，适于哮喘日久而常药难以控制者，以喘而脘腹胀满，肠鸣漉漉为主证。
带目之川椒用之更佳，因其兼有行水泻痰之功。
相须相伍，增强药效
消除临床症状，控制哮喘发作，仅只是完成了治疗的第一步，更重要的是杜绝发作，防止反复。
调理善后是根治小儿哮喘的关键所在，当视小儿形质，分别处理。
常用对药有：
1.桃仁——杏仁
桃仁甘苦，善破瘀行血；杏仁苦温，善于除痰下气。
二者相伍，一入气分，一入血分，并行不悖。
宋·陈无择《三因极一病证方论》杏参散（杏仁、桃仁、桑白皮、人参、姜、枣），曾用以治疗上气、喘满、倚息、不能卧之喘证。
现用此则是针对哮喘势减之后，证见咳嗽连声，患儿以手捂胸，口唇略暗者。
刘老认为，喘咳日久，肺失宣降，气机壅滞，多有血瘀之见证，用之气血同调。
2.僵蚕——地龙
地龙咸寒，善治肺热咳嗽顿咳；僵蚕辛咸性平，能祛风泻热而兼有化痰散结之力。
二药相伍，则主要取其味咸可软坚，虫类可除风之共性。治疗哮喘有宿根易反复者，尤适用于过敏性哮喘。
3.桑皮——地骨皮
此二者为钱氏泻白散之主药。
桑皮气薄，性寒而善降；地骨皮甘寒，善清肺中之伏火而能守。单有桑皮，则嫌其降火太速，单用地骨皮，则嫌其质阴而留邪。
二者配伍，不刚不燥，可泻肺中之伏火而清郁热，虽泻而无损失于娇脏，虽清而无苦寒之弊端。对小儿稚阴之体质，有标本兼治之功。
适用于哮喘之后，余邪未尽，低热起伏不定而兼有汗出者。
4.干姜——牡蛎
干姜温散里寒，牡蛎化痰散结。