作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院刘晓莹

寒冬来临，天气渐冷，人体需要产生更多的热量来御寒，因此很多人都会觉得一到冬天就胃口大开。约上三五知己吃烤肉、打火锅、撸串串似乎是寒冬腊月里的一大美事，但是大家在吃香喝辣的同时有没有想过你的肝脏能不能负荷这些高热量高脂肪的食物呢？

脂肪性肝病是指甘油三酯和其他脂肪在肝细胞积累过多导致的病变。目前，脂肪性肝病现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病，且呈年轻化趋势发展，对人民的健康和社会的发展产生严重危害。万一被这“富贵病”盯上了也不必过分紧张，改变生活方式和药物治疗两个手段可以改善绝大部分脂肪性肝病的情况。

脂肪性肝病的生活方式建议

1、控制体重。超重、肥胖者需减轻体重特别是减少腰围并防止体重反弹。多饮茶和咖啡可能有助于代谢紊乱及脂肪性肝病的防治。

2、控制膳食总量。建议每日减少500～1000kcal能量饮食，采用低能量的平衡饮食，旨在半年内体重下降5%～10%。提倡低糖低脂的平衡膳食，不喝或少喝糖类饮料，减少饱和脂肪（动物脂肪和棕榈油等）和反式脂肪（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、全谷物类、蔬菜和水果等）含量。

3、合理运动。采用中等量有氧运动（如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等），每周4次以上，累计时间150～250分钟，运动后靶心率＞170—年龄。空腹血糖＞14mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症者不宜剧烈运动。

对于轻度脂肪肝且肝功能异常者，如在增加运动锻炼和调整饮食内容的基础上或在戒酒后仍有丙氨酸转氨酶､天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转酞酶升高，以及肝脏活体组织检查证实病程呈慢性进展者，可适当选用抗炎保肝药物。

脂肪性肝病的药物治疗

依据药物性能以及疾病活动度和病期合理选用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇、水飞蓟素及熊脱氧胆酸等，但不宜同时应用过多种类，以免增加肝脏负担。疗程通常需要 6～12 个月以上。最新研究证实，二甲双胍片联合双环醇片可安全、有效的治疗合并空腹血糖调节受损的非酒精性脂肪性肝病。

最后，生活方式的干预是治疗脂肪性肝病的主要手段，药物治疗需要在医生的指导下进行。因此，“管住嘴、迈开腿”可以让您远离脂肪性肝病这种“富贵病”。

审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院魏理

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