浅谈颈部异位胸腺

青春期前的胸腺为中枢淋巴组织，胚胎发育中原始咽的两侧发生胸腺咽管，胸腺咽管发育为胸腺原基后逐渐下降至胸腔形成胸腺，在下降过程中，若受限停留于某一部位或有小块组织残留于某一部位，则形成异位胸腺组织，若胸腺完全未下降，在颈部形成迷走胸腺。临床常表现为单侧颈部无痛性肿块， 质地柔软，部分病例出现气促或吞咽困难等症状（男性多于女，左侧多于右侧）。

女性，体检发现左侧颈部肿物来我院门诊复查超声，左侧颈部甲状腺左叶下方低回声包块，形态规则，边界清晰，内见点状及条状高回声↑

男性，甲状腺左叶PTC术后，左侧颈部甲状腺右叶下方低回声包块，形态规则，边界清晰，内见点状及条状高回声，CDFI显示血流信号↑

当颈部包块超声表现为实性包块内均匀分布线条状高回声的特点时，需要考虑异位胸腺的可能。异位胸腺组织可与纵隔正常的胸腺组织可以相连续， 也可以二者独立存在。我们应该对其有所认识，避免将其认为肿瘤而行手术治疗。

颈部异位胸腺一般无需特殊处理，胸腺是一退化器官，随着儿童生长而逐渐增大， 发育至青春期达最高质量，然后开始缓慢退化，变为纤维组织和脂肪组织。

对于儿童而言，如果纵隔内无正常的胸腺组织，则异位胸腺不能切除或只能部分切除，否则会引起患儿免疫功能低下。