总结“伤寒杂病”笔记
学中医,学经典,总是绕不开《伤寒杂病论》。许多人都会觉得伤寒难学,熟读原文,背诵多遍,依然不得要领。若想学好伤寒,用活经方,就必须掌握一些伤寒经方的定法,只有掌握了规律,才能做到以不变应万变。下面为大家送上一份伤寒笔记。
1.三阳合病,取治少阳。
2.太阳之辨,重在头面:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。少阳之辨,重在胸咽:少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。阳明之辨,重在胃肠:阳明之为病,胃家实是也。
3.表里合病,里实当先解表后治里,里虚当先治里而后解表。
4.自利不渴属太阴,太阴病寒饮内停、中脏有寒,故下利不渴。自利而渴属少阴,少阴病津虚血少、真阳衰微,故下利而渴。
5.太阴手足自温,少阴手足皆冷。
6.太阴主开大便溏,阳明主阖大便干。
7.渴而下利,小便数者,皆不可发汗。临床上,凡是应该发汗的疾病,若小便数,不可发汗。
8.里有寒则口中和(即口淡),胃有饮则背恶寒。夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。但应该注意,背恶寒证当分有饮无饮,有饮予苍术、茯苓、干姜,无饮予党参、附子。
9.凡身重者,多属皮肤肌肉湿盛;凡身体偏侧疼痛者,多属于久寒夹瘀所致。
10.心下有停水,微者短气,甚者悸。
11.瘀血证与脑系疾病关系非常大。久瘀血其来也渐,故令喜忘;新瘀血其来也暴,故令如狂。
12.上虚不能制下,土虚不能制水,可出现小便数、遗尿。
13.诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
14.四肢为诸阳之本,阳虚不能充实于四肢,故四肢寒冷。
15.三阳之脉:太阳脉浮,其位浅;少阳脉弦,其形长;阳明脉大,其体宽。
16.脉时一止就来为结,脉中止良久再来为代。
17.脉浮细乃体表气血不足的脉应,身倦卧为病传少阳的确证。
18.中取定脏腑,沉取定虚实。病属里,则脉沉;病属虚,则脉细。
19.脉得诸沉,当责有水。
20.嗜卧属少阳证,鼻干属阳明证,耳前后肿属少阳证。
21.火在水下则生气,火在水上则生湿。
22.《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结谓之喉痹。”治疗喉痹,若病在少阴,可用麻黄附子细辛汤;若病在少阳,可用小柴胡汤。
23.病水者胃多虚,临证常加生姜、红枣、甘草。凡胃有停水常可致头晕。
24.凡气上冲,常诱导水一起向上,故临证多见小便不利,治当以桂枝降气冲以利小便。
25.眉棱骨痛不可忍,世所谓痰厥,乃饮气逆。