舌颤的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

伸舌时舌体颤动不定,不能控制的称舌颤,舌颤又称“舌战”或“战舌”《望诊遵经,望舌诊法提纲》中说:“舌战动者,病在脾”。本症与“弄舌”不同,弄舌是舌头常不自主的伸出口外,旋自缩回,弄舌在小儿多为疳积或胃热,在成人则可与舌颤,同时出现如酒毒之人。

【辨证论治】

1.肝风舌颤

症状:见证有三,其一伸舌时,舌体翼翼扇动,并见高热,烦躁,神昏痉劂,舌质红或紫绛,舌苔焦黑,脉多弦数。其二,舌颤并见四肢颤动,拘急,行步不稳,或头痛眩晕,甚至突然昏仆等症。其三,舌现颤动,舌体萎缩,手足痿甓,局部肌肉瘦判,甚至舌强语言难出。

治法

其一,由髙热伤阴,热极生风,此系邪热燔灼,风火相煽筋脉失养所致。故舌颤与髙热烦躁,神昏惊劂同见,来热多急。治宜:清热平肝熄风。

方药:用羚羊勾藤汤加减。

其二,由肝阳化风为平素肝肾阴亏之人,阳化为风,故肢体麻木或四肢颤动,步履不稳。治宜:滋养肝肾,方用三甲复脉汤加减。

其三,由肝肾内损而成痿蹩,损及奇经,病难速愈。治宜:滋肾阴补肾阳安神开窍。方用地黄饮子,虎潜丸合用。

处方:地黄饮子(生地,当归,川芎,白蒺藜,防风,荆芥,何首乌,黄芪,甘草)。虎潜丸(黄柏(盐水炒),龟板,怀牛膝,熟地,知母,虎骨锁阳,陈皮,干姜,羊肉)。

2.血虚舌颤

症状:主要见证为舌淡红,伸舌时舌体蠕蠕微动,心悸怔忡,失眠多梦,健忘食少,倦怠乏力,脉细弱等。本症由久病衰耗,血虚失养所致,特点,多见于久病血虚之人,舌颤微动,舌色淡红。

治法:养血柔筋,补益心脾为主。

方药:用归脾汤加阿胶,白芍,木瓜。

3.酒毒舌颤

症状:主要见证为舌色紫红,舌体挺出颤动,手颤幻觉健忘,喜饮水,面部紫红,舌苔厚,脉滑数。本病由饮酒太过失于节制年深日久,酒毒走窜经络,灼耗阴精引起,乃液亏筋伤之征。

治法:解酒与服药并举。

方药:方用葛花解酲汤。

处方:葛花,白豆蔻,砂仁,木香,陈皮,青皮,人参,白术,茯苓,神曲,于生姜,猪苓,泽泻。