降尿酸的药要服多久

来源：生命时报

客户端读者李先生问：今年体检查出高尿酸血症，随后出现急性痛风，吃了秋水仙碱后拉肚子，且反反复复。请问我该如何用药，降尿酸药要用多久？

浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科主任医师吴华香解答：秋水仙碱是经典的抗痛风药物，往往痛风缓解了，腹泻、呕吐等不良反应也随之而来。目前推荐的剂量是：急性痛风发作时，尽早用药，开始1.0毫克，1小时后 0.5毫克，12小时后，最多可用至 0.5毫克，每天3次。这种用药方式既能有效止痛，又能大大减少副作用。此外，非甾体类抗炎药也是非常有效的抗痛风药物，对于肾功能正常及消化道、心血管风险低的患者，足量的非甾体类抗炎药是非常合适的。而对于部分肾功能不全或秋水仙碱和非甾体类抗炎药效果不佳的患者，可选择糖皮质激素治疗急性痛风，但由于长期糖皮质激素治疗也会出现明显副作用，应尽量避免长期反复使用。

目前没有明确的结论确定降尿酸药物该服用多久，如果不用降尿酸药物，患者通过饮食和运动的科学管理，能把血尿酸维持在360微摩尔每升以内，就可放心停用降尿酸药物。需提醒的是，服用降尿酸治疗药物时，由于中国人群服用别嘌醇时发生过敏概率较高。因此，服用降尿酸治疗药物前应检查HLA-B5801基因，并从小剂量开始缓慢加量，特别是合并肾功能不全的患者；对于合并有肾脏结石的患者，一般不应服用苯溴马隆。▲

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