古今单验方选评之白矾通关散外治小便不通（前列腺增生所致）

　　（录自《中国秘方验方精选续集》）

　　组成 白矾、生白盐各7.5克。

　　用法 上药共研匀，以纸圈围脐，填药在内，滴冷水药上。

　　适应证 小便不通。

　　病例 石某，七旬，初患小便不通。当地医院用导尿法及八正散等均无效。后经某医院诊为前列腺肥大，建议手术治疗。因年老恐不胜负担，即来北京诊治。住院观察一周，认为前诊正确，仍需手术。当前之际，插管排尿，乃应急耳。老人与余，相契念载，乃携女径来吾家。诊得六脉尚匀和，略有大意。现惟排尿不得急耳。再望其面色，神色不败，即谋诸验方，择孙德润氏《医学汇海》“小便不通门”通关法，由其女著笔抄之，如法施行。急返医院病房后，翁躺床上，其女如法操持，术将全已，而腹不耐，觅容器时，尿已大排。翁就此时，索性大尿为快，一鼓作气，插管亦自脱而出。翌晨出院，至吾家称谢而归。逾一年，信函往来，每述其现状，了无他恙，或服药物，亦不过补中益气与六味地黄交替而已。（北京中医学院东直门医院 方鸣谦）

　　来源《中医杂志》1983年第1期

　　验证 您刊1983年第1期，刊载方鸣谦老中医，以清代名医孙德润之通关法外治通用方，治小便不通一文，阅后受益甚深。此方经余临床应用，确有效验。举病案一则如下：韩某，男，67岁。于1982年8月初患小便不通，病情日趋加剧。某医院诊为“前列腺肥大”，应施行外科手术。家人恐其年迈体弱，唯恐术后不良。后经某医院用中西药治疗5个月，日更殆急，故放弃治疗，料理后事。10天后患者尿急难忍，邀余前去导尿。诊六脉均和，望神色不败，惟排尿不得，痛苦难忍。即想起您刊所载此方，立索药料，如法炮制，以法施行（白矾、生白盐 各7.5克，共研匀，以纸圈围脐填药内，滴冷水于药上）。3小时即有尿意，排尿约150毫升，当天一夜排尿12次，以后排尿次数显著增多。（甘肃省华池县山庄中心卫生院 朱涛）

　　来源《中医杂志》1983年第9期

　　评注：

　　上文所指的小便不通，是由前列腺增生所致。前列腺增生，为老年男性的常见病之一，以往也称作“前列腺肥大”，病理学表现实际为细胞增生，而不是肥大，故而规范应称作“前列腺增生”。民间还有一些人将“前列腺炎”与本病混为一谈，实际二者是两种病，病因发病机制、诊断治疗方法均不相同，不能混淆。

　　前列腺增生的治疗，如果无梗阻症状，可观察而暂不作处理。如有排尿困难者，可与药物治疗（如特拉唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等），泌尿外科治疗方法有经尿道前列腺电切手术及传统手术法，还有激光治疗等方法。

　　上文所讲的小便不通与现代医学“尿潴留”颇为一致，尿潴留分急性慢性，其病因较多，因其可造成肾积水、尿毒症的严重不良后果，故而紧急情况下医院多采取导尿术，少数予以膀胱造瘘术等治疗。

　　中医治疗前列腺增生多按“癃闭”、“关格”等症处理，各家创制的方剂较多，多数从气虚、痰滞瘀阻、湿热下注等立论。本方取白矾（俗称明矾）、生白盐二药填脐，冷水滴入，导滞通关、开窍，方法简单，病人易于接受，必要时不妨一试。