每个孩子都会得幼儿急疹吗？

昨天推送了关于幼儿急疹的文章，评论区收到很多提问，有的问题也有普遍性，所以集中回答一下。

一、幼儿急疹会传染吗？

答：会的

不论是HHV-6B，还是HHV-7引起的幼儿急疹，都是均有传染性的，而且人一旦感染后终生携带病毒。

成人和大孩子的唾液里通常都可以检测到HHV-6和HHV-7 DNA，所以我们很难躲开这个病毒，只不过大孩子和成人基本都感染过，已经有抗体了所以接触病毒也通常不会发病。

没有感染过的幼儿，从妈妈身上带来的抗体又消失了，接触了这个病毒则可能会发病，这也是为什么幼儿急疹高发在6-9个月的孩子身上。出现幼儿急疹的孩子都是被传染的。

二、所有的孩子都会得幼儿急疹吗？

答：不是的

几乎所有的人都会被HHV-6B感染，有的人甚至是先天感染的，不同阶段的感染，孩子的免疫状态不一样，表现出来的症状也会不一样。

即便是在免疫正常的幼儿期感染，症状也会有差异，就和新冠病毒感染一样，有的是无症状，有的症状轻微，有的症状很重。

HHV-6B感染后也可以没有症状，也可以症状轻微，也可以是单纯的发热，也可能出现“热退疹出”的典型表现，然后识别出为幼儿急疹。通常来说6个月以内的感染发烧会更少，6月以后的感染，发热会更明显。

因为发热、出疹这两个问题很常见，遇到这个两个问题的孩子也很少做病毒检测查原因，所以那些不典型的幼儿急疹，很多就被当成不明原因的皮疹或发热了。

所以孩子没有得过幼儿急疹不等于没有感染过HHV-6B，没有出现过“热退疹出”这个症状也是很正常的。

三、幼儿急疹会得2次吗？

答：有可能

虽然导致“热退疹出”表现的主要是HHV-6B，但也可能有其它病毒，比如HHV-7、肠道病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒感染后出现的症状也可能存在差异，如果恰好两种病原体感染都出现了“热退疹出”的表现，就有2次或多次幼儿急疹了，但一次以上就很少见了。

四、一般多大以后不会得幼儿急疹了？

没有绝对

由于2岁以内95%的孩子会完成HHV-6B的感染，所以绝大部分的幼儿急疹会在2岁以内，2岁以后就很少见。

但也如上所说，幼儿急疹是一个症状性诊断，而有“热退疹出”特征的疾病也不少，比如肠道病毒、柯萨奇病毒感染等。

再加上HHV感染后病毒其实就终身潜伏在体内，在极少数的免疫抑制状态下，这些病毒也可能再次被激活然后发病，只不过“幼儿”的定义也是3岁以内，过了3岁一般也不诊断“幼儿急疹”了。

以上就是对“幼儿急疹”几个常见问题的回答

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