UC头条：晚期MSS型结直肠癌: 三联疗法超50%患者有效

根据第2期LCCC1632研究，Nivolumab，ipilimumab和帕尼单抗的三联疗法已在MSS型和KRAS，NRAS和BRAF野生型的先前治疗过的转移性结直肠癌（mCRC）患者中显示出抗肿瘤活性和一致的安全性。
“ 帕尼单抗，ipilimumab和nivolumab的组合以35％的12周缓解率达到其主要终点，并且在先前治疗的KRAS，NRAS和BRAF野生型MSS mCRC中显示出有希望的活性，”安德森癌症中心Michael Sangmin Lee博士说。
2期试验招募了患有KRAS，NRAS和BRAF野生型，MSS或错配修复熟练（pMMR）的无法切除和/或转移性CRC的患者。患者接受了1-2个先前的治疗方案，但不包括EGFR抑制剂或免疫检查点抑制剂。在这项研究中，研究人员每2周向患者给药6 mg / kg静脉注射帕尼单抗，每2周给予240 mg静脉注射nivolumab，每6周给予1 mg / kg静脉注射ipilimumab。主要终点为12周缓解率，次要终点包括总体缓解率（ORR），无进展生存期（PFS），总体生存期（OS）和毒性。
在研究各阶段的总患者人数中，中位年龄为56岁（范围：36-74岁）。66％的参与者为男性，52％的ECOG表现状态为1，50％的患有左侧结肠癌。
在可评估反应的49位患者中，第12周的缓解率为35％，其中包括所有部分缓解。另外43％的患者达到了稳定的疾病（SD），而22％的患者进展。ORR为20％，在18％（95％CI，10％-31％）的患者中已确认反应。在39％的患者中注意到SD，在20％的患者中疾病进展。7名患者仍在接受治疗。大多数患者的肿瘤尺寸均比基线减小。中位PFS为5.7个月（95％CI，5.5-7.9），中位OS为27个月（95％CI，14.5，不可评估）。但是，OS数据尚未成熟。尽管可以观察到毒性，但它们总体上与抗EGFR疗法以及免疫治疗组合的预期不良事件特征相符。
相信随着研究的深入，ipilimumab和nivolumab以及帕尼单抗的组合会给晚期结肠癌患者提供更多的治疗选择。
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