为什么有的人年纪轻轻，却没了头发？
有个朋友向微医君诉苦，说他自打过了30岁之后，就饱受脱发的困扰，觉得自己像是蒲公英转世，风一吹都能落几根发丝。
每次洗头都是他的伤心时刻，一抓一大把。听说生姜防脱已久，于是就煮了生姜水洗头，希望能够控制一下。然而，洗过两次之后，掉发更严重了……
为他的头发默哀3分钟后，我们来讲讲脱发究竟怎么回事？
其实每个人都会脱发。因为头皮上80%的毛囊处于生长期，14%属于退行期，还有2%属于休止期，每天都会有头发自然脱落，只要少于100根，都属于正常的生理现象。
随着年龄的增长，这三个期会有变化，但在45 岁以前基本处于平衡状态。
但如果你每天掉发的数量远超于100根，或是呈斑片状脱发，那很有可能就是病理性脱发。
在所有脱发中，雄激素性脱发是最常见的类型。该疾病的别名很多，如AGA、脂溢性脱发、早秃、雄秃等。
它是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，男女皆可得，但男女症状不同。
男性患者早期表现为前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。
女性患者主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不改变，通常也伴有头皮油脂分泌增多的症状。
脱发的症状很明显，但具体的病因却各有不同，雄激素性脱发的诊断主要依据特殊模式和家族史。
为了排除其它器官系统性疾病造成的脱发，还需要进行相关检查，比如贫血或甲状腺功能异常导致的弥散性脱发，可进行铁蛋白或甲状腺刺激素等检验。
雄激素性脱发被认为是一种进行性加重直至秃发的过程，强调早期治疗和长期治疗，主要有药物治疗和手术治疗。
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药物治疗
药物治疗包括局部用药和系统用药。无论男女，药物治疗推荐早治疗和足够疗程。
脂溢性脱发主要为激素调节剂和生物学反应调节剂两类。包括非那雄胺（仅适用于男性患者）、螺内酯（仅适用于部分女性患者）、米诺地尔（促进毛发生长的外用药）。
男性通过口服非那雄胺和外用米诺地尔，具有良好疗效和安全性。女性推荐口服螺内酯和环丙孕酮与外用米诺地尔，疗效较男性略差。
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毛发移植
毛发移植是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。
对于药物治疗疗效差，且有足够供发区的患者可进行自体毛发移植。
一般移植的毛发术后2~4 周会出现不同程度的脱落，2 个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9 个月才可看到明显效果。
毛发移植后建议继续使用上述防脱发药物，以维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。
对于药物疗效差，且不宜进行毛发移植者可选择发片或假发等补救措施。
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低能量激光治疗
用波长655nm、678nm、650nm的激光治疗雄激素性脱发。
该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境，但其作用机制尚不完全明确。
为了达到最佳疗效，通常是联合治疗。
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生姜防脱靠谱吗？
《中国人雄激素性脱发诊疗指南》里明确指出：生长因子和中草药提取物等由于缺乏严谨而有效证据，故目前尚无法推荐使用。
生姜性辛，微温，外用能够促进头皮局部血液循环的作用，而刺激毛囊打开，在中医上主要用来治疗斑秃。使用时常搭配其它药材或加以针灸。
此外，中药有适应症，生姜治疗脱发因病而异，更因人而异。
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洗发水防脱有效吗？
除了自制生姜水之外，还有不少防脱的洗发水，那它们有效吗？
选择适合的洗发水和正确的洗发方式的确能够保养头皮头发，但不能作为治疗手段。
此外，洗发水对内分泌脱发（如雄激素性脱发）、感染性脱发（细菌、病毒、螺旋体等病原体感染诱发的脱发）、症状性脱发（某些疾病伴发的脱发）没有多大作用。