孙先生，76岁，山东人，2020年诊断为...

孙先生，76岁，山东人，2020年诊断为间质性肺纤维化，胆囊多发结节，近半年体重减轻5kg，胸闷，晨起口干，血脂代谢异常。

2020年检查:双肺呼吸音清，双肺背部闻及较多湿罗音:心率68次/分、律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

辅助检查:胸部(肺心脏)CT(双源)
 
1、双肺下叶斜裂下小结节，考虑良性病变，必要时复查。
 
2、双肺间质性改变
 
3、间位结肠
 
4、胆囊多发结石

初步诊断：间质性肺纤维化（IPF）

患者在当地医院治疗，效果不佳，所以想试试中药调理，在朋友的介绍下，来门诊找到了我。

症状：咳嗽咳痰，说话气逆，进行性呼吸困难。活动后气喘，伴乏力、消瘦半年，活动量小。

辩证：肺痿、气虚血瘀。

治则：补气活血化瘀。

药方：黄芪、金银花、当归、穿山龙、火麻仁、醋五味子、酒苁蓉、酒萸肉、山药、红景天、生地、北沙参、麦冬、陈皮等。

二诊（2021.1.24）：上方服用30剂后，体力恢复，较前有力。乏力症状减轻，痰量减少，睡眠可，二便调。上方微调，继续服用30剂。

三诊（2021.2.28）：咳痰减少，说话气逆现象消失，仍身体消廋，四肢无力。

目前还在继续巩固治疗中！

提示：以上药物是基础方，需要中医大夫辨证施治后，进行科学配比，所以未标明具体剂量，切勿自行抓药服用。