谈扶阳的误区（by 蔡长福） | 中医学习笔记

扶阳必然耗阴

解决健康我们要用好桂枝汤，人饿了要吃饭，天冷了要加衣服，不加衣服冻得冷，衣服穿好就不冷了，衣服穿上还冷怎么办，那就知道脏腑虚，那就知道脾胃弱，那就知道吃饭不正常，那就知道好出汗，那就知道出汗怕冷，他吃点热饭热汤马上就不冷了，这种吃饭不冷就知道脏腑虚，就知道脾胃弱，这种怕冷不是一朝一夕的。这种怕冷太普遍，人类一生几十年都要经过这个怕冷。

这种怕冷是体虚怕冷，在医学文献上金元四大家从来没有论过，你知道误治了多少人，还不知道哪个方子能治疗这个怕冷，很多医生怕冷就用附子干姜来扶阳，他认为是对的，其实是错的，错了还不知道，冷了就扶阳，扶阳必然耗阴，阴是什么，阴是脏腑最宝贵的津液，简单说一句，那就是营卫吧，这个营卫都是脾胃化生出来的，过量用热药耗脾阴，耗脏腑的阴，特别脾阴被损最狠，损了脾阴就是损了阳明，阳明本性是热，就怕热来耗，阳明胃阴被耗，必然阳明长期生热，热更热，热还耗太阴，热药耗太阴，阳明热耗太阴，太阴是五脏六腑的主宰，它阴不能缺，太阴藏阴保液维护脏腑，脏腑阴不亏就能藏阳，阳是阴生出来的，阴不生阳，整个脏腑全毁了，好比一棵大树，栽到水源很近的地方，这树长得又粗又大又高，能长成参天大树，同时栽的树，一个在水源处，一个在高岗，我们看看三五年后哪棵树高，肯定是水源处的那一棵树茂盛，长在高岗的那树又矮又细，虽说不死很难活下去。再加上天旱三五个月不下雨，接不上水源，没有水源的供养，这棵树必定要死，人也是如此，人阴被附子干姜所耗，必死无疑。

无阴不能生阳

比如讲一个黄豆粒子，你放到干土壤里面，这个黄豆永远不会发芽，不能发芽就不能再生，不能再生哪里来的生命，这个黄豆放到湿的土壤里面，只要温度适合，24小时就发芽了。农民有句俗语，夏至种黄豆，一天一夜扛榔头。什么叫扛榔头，就是夏至天气温度高，水分够用，24小时，黄豆就出土发芽了，如果不是天热，天要干旱，这个黄豆永远不会生芽，这叫无阴不能生阳，所谓的生阳就是一种物质的变化。

粮食种子到第二年春天风和日暖种子下地，种子也就不会烂了，几天以后种子就能生芽，有了这个种子见潮湿温和的地方就能生芽，生出芽来就有生命，如果没有阴没有水分，粮食还能生芽么？不能生芽哪来的生命？生命就是这样来的，这就叫生生不息，他们就知道扶阳，他们就知道阳足了人才能生，这是错的，没有阴了阳还往哪里藏，人还怎么生。好比夫妻结婚后，夫妻生活后射精，精子就是阴，完成了后代长成孩子，没有这个精子，你能有这个孩子么？

我们的生命来源于阴，有阴才能生阳，有阴我们就有生命，不是扶阳就有生命，没有阴，阳还能伏在哪？就是有一点阴，见到附子干姜，阴就被耗竭了，阴竭了生命彻底没有了。为什么沙漠寸草不生，就是因为没有水分，生命很少，南方是雨林地带，万物茂盛，阴足阳也足，劝世人千万不能去扶阳，扶阳这个词汇迟早历史上要把它抠掉，不能见到扶阳两个字，不能再误导了后人，“扶阳不如通阳，滋阴不如清肠”。

很多年纪大的老人坐轮椅，光知道坐轮椅，不知道怎么回事，老人好比一棵即将死的枯树，再去过夫妻生活，就剩下的那一点阴被耗掉了，阴被耗阳气不能舒张，腿就不能走了，只好去坐轮椅吧。

乱扶阳的误区

曾记得丙戌年2006那一年，按五运六气来说那是走到火上了，那一年下雨很少，天干地燥，万物不生长，天不下雨，那叫火盛，有的地方自然起火，有的地方是人为之火，火着起来很难灭掉，地面是干燥的，我国几个大山都被火烧掉了，大兴安岭、小兴安岭到处起火，都是在那一年，特别是俄罗斯那一年从着火那天起一直烧了几个月，根本救不掉。这是为什么，就是因为天旱不下雨，缺水就是缺阴，阴阳不平衡，哪有不着火之理，我们人更是如此，所以人生病不能扶阳，扶阳阳更盛，能把脏腑津液耗干，人年轻力壮都是三阳经热携带，到了晚年都是内热病，不去扶阳还好，一扶阳，阴绝阳燥，燥者无阴，你还能活吗？

附子性大热，有毒，专耗五脏六腑的津液，五脏六腑津液耗尽了，三阳都是热病，三阳热病是人身上的自然规律，最起码你要知道三阳有没有热，大肠有没有火，大肠有没有垃圾，知道这个再去升阳，就是升阳，我们只能少火生气，不能壮火食气，若要壮火食气，脏腑全部被毁，附子用到50、100克，你打着扶阳的旗号，自称扶阳派，号称火神派，你不感到危险可怕么？后人再走这条路不是幸福是灾难。

五脏六腑全毁了，脏腑的津液见附子全部耗尽，你能不死吗？有几个扶阳的医生都没有活到该活的年龄就走了，40多50多就死了，这就是乱扶阳的结果。扶阳者短寿，保阴者命长。

仲景不说扶阳，仲景只说壮火，他又说只能少火生气，不能壮火食气，他老人家交代这么清楚，你们伤寒论怎么学的，你们违背了仲景的原意，所谓的原意仲景在三阳篇上已经有明确论述，葛根汤、白虎汤、大承气汤，你看看哪个方子不是治疗热病的，在当今大部分人都有葛根汤证、白虎汤证、大承气汤证。

你们回去把《伤寒论》好好学一学，三阳热在脑子里要有印象，加上大肠热、大肠垃圾，肚子是一片火海，如果加上附子、干姜那是火上浇油，问世人有几个老年人没有内热，有几个老年人大便好解，在当今有多少高血压、高血脂、高血糖这都是热病，你还敢扶阳么？你们应该放弃吧，如果这样下去，祖国的中医要毁在你们手里，那是人民的灾难。

能吃能喝就是最好的扶阳

何谓营卫之气？

到底营卫在人身上怎么个说法才是对的，我来给大家一个答案，这个答案不是我给，按照仲景六经辨证，按照营卫的理论，我来给大家谈一谈。

营是营，卫是卫，这是仲景所提，医圣在太阳篇上两千年前就提出来了，他知道营卫就知道营卫源来源于何处，他能提出营卫，他老人家能不知道营卫是什么？太阳病恶风怕冷，仲景说，用桂枝汤调和营卫，他说只有桂枝汤才能调和营卫，这一句话你知道有多少读者都不明白，营到底是什么？卫到底是什么？

对人体来说，营卫也就是人的生命，营卫没有了，我们的生命也就没有了，营卫这么重要么？重要！营卫是人脏腑的根本，是生命的根本，营卫代表体质的好坏，代表脏腑的盛衰，营卫那就是活着的信号，所谓的信号，那就是脾胃之气吧。

脾胃之气就是营卫源，没有脾胃之气那营卫之气彻底没有了，那人就死了，人死还有信号么？有胃气者生，无胃气者死，仲景说调和营卫，调的就是脾胃，脾胃虚狠了，没有脾胃之气了，那还谈营卫之气么？卫气就是胃发出来的，营就是脾发出来的，这叫脾胃相连，脾胃正常发出营卫之气。

调和营卫

仲景说调和营卫，那就是补脾胃不足吧。胃虚狠了，没有卫气，脾虚狠了没有营气，仲景才设下桂枝汤。用桂枝来调动卫气，用白芍来引起脾的营气，这是平常人脾胃虚，桂枝汤耽误日久，该用桂枝汤没有用，这个营卫之气生不出来了，张仲景用桂枝汤再次把胃气调动起来，再生营卫之气，叫人再活一次。这种营卫虚的人肾虚已久，造成脾胃久虚，不能抗风与寒，胃气不得外发，营气得不到再生，他用桂枝汤再生再造。用桂枝通阳，再还太阳的温度，用白芍补脾，叫脾阴再造再生，有了脾胃再生再造，调动脏腑的一切，这种脾胃虚的人是扶阳还是调和营卫，这是我们在临床上立法遣方的关键，因为脾胃虚狠了，这种人常常怕冷，你要发汗，更伤营卫之气，他冷更冷，虚更虚，如果用麻黄汤，动经伤气，那就是伤了脾胃之气，如果你要是扶阳，这种脾胃虚弱的人常常冷，你要认为是缺附子缺干姜，那你肯定要用大量的附子、干姜。

我认为这就是烧干锅，锅里没有水了，还敢去烧火么？那就是火烧家园，锅底烧坏了，家园没有了，这个阳气还能扶起来么？

我曾经遇到一个患者，患者自述我平常怕冷，吃饭少，身上没有劲，不出汗，我找了一个医生，第一次给我用30克附子，第二次用60克附子，第三次用120克附子，没有几天，我就觉得头晕眼花，身上发燥，精神恍惚，睡觉不实在，有时心里害怕，有时睡觉似睡非睡，还不想动不想睁眼，怕冷还是怕冷，比以前怕冷更严重，患者叙述到这里，我给她打一打脉，他的关脉似有非有，虽说脉没有结代，那是胃气无根。这种患者非常危险，如果再继续扶阳，后果难料，不敢设想。

患者问我，我这病还有救么？还能治好么？有救，只要你能到我的跟前来，我保你没有事。你坚持吃十天的药，你的身上能彻底变化，我给她用桂枝倍芍汤重用党参，桂枝50白芍100党参80白术80炙甘草40生姜100大枣30个，抓了5剂药吃10天，两天一剂，一剂吃4顿，早晚各一顿。我说你吃我的药两顿，用糯米稀饭和红糖，不要论多少顿，饿了就吃，其他东西不要吃。

十天后患者回来，那就是变了一个人，脸色好看，精神也来了，口味也好了，我问患者现在睡觉实在不。她说自从吃了你的药，我一睡到天亮，睡得可舒服了。药无错，患者无错，错在医生临床诊断不明，脾胃虚弱的人，就是再冷也不能扶阳，他仅仅是个脾胃虚，虚到极点，他的营卫调动不起来，常常带着桂枝汤的表证，他能不怕冷么？这种怕冷是胃里无饭，能吃饭就是最好的扶阳，这不是四逆汤证。

这种人怕冷是肾虚已久，脾胃太虚，不是寒，就是虚狠了，虚只能补，不能扶阳，扶阳人更虚，脾胃之气再也升不起来了，只能用桂枝汤，桂枝倍芍汤。用桂枝回太阳之阳，用白芍补太阴之阴，用党参来补胃气不足，用炙甘草来扶脾回阳，生姜量大，姜性为暖，能酿白芍，白芍大了，没有生姜不酿，不能转化营卫，姜芍合用，化出来营卫，跟着通阳的桂枝来调动脾胃之气，叫你营卫再生再造。大枣甘甜入脾，脾喜温，大枣是甜的，里面有糖，糖分是脾的能源。

看这几味药合用，君有君臣有臣，将有将，帅有帅，这叫君臣佐使，看看老祖爷多伟大，他对人类的贡献，自古至今没有超过他的，他对人类是用心良苦，不愧为医圣之称。

张仲景用桂枝汤来解太阳之表，叫脾胃再生再造，桂枝补天就是太阳，白芍补地就是补脾，二药合用天地同补，天地无病了，叫你生命再生再造，哪有不愈之理。

能吃饭就是最好的扶阳，饭进了脾胃，胃先得，这叫近水楼台先得月，食物是脾胃的能源，有了这个能源，后天阳气再回，那就不怕冷了，她是虚怕冷，这种怕冷就是吃硫磺也不行，吃硫磺好比老人冬天烤火一样，那只是一时的温暖，脾胃虚狠了，解掉太阳的表，无表症人有口味能吃能喝，阳气自生，这个阳不是扶起来，这是胃见食物本能的反应，问世人能吃能喝的人会怕冷吗？能吃能喝的人不会怕冷的。四逆汤出现了，那是脾胃衰到一定时候才出现的四逆汤，太阳病发汗，汗出不解其人仍发热，心下悸头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

我们看看真武汤，仲景怎么说的，他说太阳病误汗，太阳病发汗后应该解，为什么还发烧，因为太阳病发汗伤了肾阳，无阳不能抗邪，阳气无根，所以心悸头眩，汗多伤心阳所以心悸，阳不足头眩，过伤阳身体瞤动，过汗阳被伤，阳不足气血不循，身上某一个地方肌肉跳动，人没有阳气身体不能支撑，人就走不动路了，走起路来东倒西歪，走着想蹲下，蹲下想坐着，坐着想躺下，这就是阳气伤狠了的结果。如果不及时蹲下有可能栽倒。这就是伤肾阳的结果，那仲景应该用大量的附子，为什么仲景用一枚，

看看真武汤的配方茯苓3白芍3生姜3炮附子1白术2，真武汤仲景用附子一枚，过汗伤了肾阳，阳气大伤，人路都走不动，肌肉跳动，仲景为什么只是用了一枚附子，为什么不用大量的附子来扶阳，这不叫扶阳，仲景叫壮火，壮火就是阳气不够了，差了多少，给人补足阳气便可，仲景不用大量的附子，少量附子能回阳，仲景说是少火生气，那不能壮火食气。

什么叫少火生气，那就跟烧饭一样，柴草不能填多了，柴草多了火更旺，火旺必然伤阴，他用少量的附子慢慢回阳，这就叫少火生气，怕火旺了还伤阴，阴伤了阳无根，这个阳想回来就很难了，这叫无阴不能藏阳。这叫少火生气，不能壮火食气，这是仲景所提。

仲景的桂枝附子汤、大黄附子汤、附子汤中附子都是用三枚，仲景有其证用其方，大黄附子汤是寒热并用，仲景不是乱扶阳的。

来源：蔡长福博客