总被提起的一个传统方剂,五味药组成,改善...
总被提起的一个传统方剂,五味药组成,改善失眠最有名的方子。
酸枣仁汤属于滋养安神类方剂,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。具有养血安神、清热除烦之功,主治肝血不足、虚热内扰证。在失眠的治疗中,这个传统方剂屡被使用,在这个方剂的基础上加减,常常对失眠有比较好的效果。
之前有一位男性患者,40岁。近3年来经常失眠,每晚需服用西药2~3片方可入睡。近1月来,家中事烦,失眠愈甚,而前来诊治。症见:失眠多梦,头昏头重,面色少华,心悸怔忡,体倦食少,口燥咽干。舌红、苔薄白,脉弦细。证属心脾两虚,阴血不足。治宜益气健脾,养血安神。方予酸枣仁汤合归脾汤加减。处方:酸枣仁、黄芪、知母、茯神、白术、枳实、川芎、当归、远志、香附、炙甘草。10剂。
患者服药后,睡眠时间增加至4小时左右,前方加夜交藤,合欢皮,再投10剂。三诊时,睡眠时间增加至5小时左右,前方去香附,续服10剂。后以此方加减又服30余剂,症状基本消除。随访半年,诸症未有复发。
本例患者系心脾两虚,阴血不足,故用酸枣仁汤合归脾汤加减治疗。患者因劳累太过,损伤心脾,心伤则心血日阴,耗,神不守舍;脾伤则无以化生精微,营血亏虚,心神失养而致不寐。《景岳全书·不寐》云:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”方中自术、炙甘草益气健脾;当归、黄芪补气生血;远志、酸枣仁、茯神养心安神;香附、枳实疏肝理气;川芎调气行血;知母清热除烦。全方相辅相成,使顽疾得愈。
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