先辨六经再辨方证，合理运用经方治早泄【一点资讯】

导语~先辨六经再辨方证，合理运用经方治早泄

很多医生在治疗早泄问题的时候，会按照阴虚为主，或者是阳虚为主，慢慢的去调解肾之阴阳。而我在治疗早泄这个问题的时候往往从六经辩证，把患者很多症状归纳总结出来，这样可以更好的对症治疗，大的方向不错，用药必然不错。

如果早泄还有汗出，头晕眼花，龟头冰冷甚至紧缩，脉象弦细者属于少阳和阳明合病，所用方剂二加龙骨汤证。如果出现夜尿频多，大便干，手脚冰凉，口干舌燥，无汗者，属于阳明太阳太阴合病，辩证为肾着汤合五苓散，如果出现口舌生疮，蛋疼阴囊寒且湿，大便不实者属于厥阴太阴合病，可用甘草泻心汤合苍术薏苡仁汤。

所以一个人不论有什么疾病都不会超过六经辩证，早泄也是如此。那么就侧重讲一下二加龙骨汤方证。

案例：患者姜某，男，38岁。出诊，过后半年多一直早泄，时间不超过一分钟，服用西药和很多中药无效，平时房事的时候会出很多汗，同时只要平时意淫必流精，平时腰膝酸软，阴囊凉，且阴茎紧缩，舌质白，脉弦细。西医诊断为器质性早泄。中医辩证为肾之阴阳两虚，固涩失职。在六经中属于少阴阳明合病。药用二加龙骨汤。龙骨，牡蛎，甘草，桂枝，甘草，白芍，白薇，附子，生姜，大枣。水煎服。患者服用一星期后自我感觉精神状态大好，见色流精减轻很多，继续服用半个月早泄好转，增加一分多钟，继续假如金樱子，桑螵蛸，服用一个半月，早泄恢复。

经验体会，这种情况的早泄在男科中实在是太常见，可以说十之有七八。一般假如按照脏腑辩证，就是肾阴虚和阳虚，特别是肾气虚的固涩力太差，治疗就是调和肾之阴阳，但是有效果非常少。所以我们治疗的时候不应该以脏腑为主，而是以症状为主。阴头冰冷，腰膝酸软属于少阴虚寒，出汗过多，头晕耳鸣属于少阴阴虚证，虚热上扰为阳明里证，所以辩证为阳名少阴合病。那么就用二加龙骨汤。其实这个方剂就是治疗失精家的桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上加白薇，附子。也就是多了一个浮热汗出的症状。所以二加龙骨汤对于遗精频繁，阴津耗伤过多，阳气更虚，并出现阴虚火旺的早泄非常有效。所以方对其证，很快有其效果。

很多人对于早泄的治疗总是想着用地黄汤类或者十全大补类，往往很多时候效果比较差，究其原因还是辩证失职，很多时候很多患者肾之阴阳的表现不是很明显，这个时候往往按照阴虚多点，或者阳虚多点来去治疗往往效果比较差。假如你把握不准的情况下换个思路从六经去辩证，去分析推敲，往往会把证把握的准，药随证出，所以见效比较快。其实补肾这个问题往往很多时候不需要补肾的草药，比如熟地，淫羊藿，菟丝子，山萸肉，巴戟天，肉苁蓉。而是全面的调整阴阳，人之阴阳平衡了，肾虚也会平衡，早泄同样恢复。