黄煌经方手册。004 白头翁汤

004　白头翁汤

经典的厥阴病方，传统的清热解毒方，具有止血痢、解热毒、利肛肠的功效。

现代研究提示能抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗原虫真菌、调节免疫、促进肠道黏膜修复等。

适用于里急后重、口干舌燥、脉滑数为特征的疾病。

【经典配方】 白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。（《伤寒论》《金匮要略》）

【经典方证】 热利，下重者（371）。（十七）下利，欲饮水者。（373）【推荐处方】 白头翁10g，黄柏15g，黄连15g，秦皮15g。以水1000mL，煮取300mL，分2次服用。

【方证提要】 热利下重，欲饮水者。【适用人群】 体格壮硕，面油腻，或消瘦而目睛有神，烦躁貌，唇黯红，眼睑充血；怕热多汗，睡眠障碍。口干欲饮，嘈杂易饥，口气重；腹泻，或便血，里急后重，肛门灼热，大便秽臭黏腻，腹皮灼热；小便淋漓涩痛，女性带下腥臭，或子宫出血黏稠；舌红苔厚，脉滑数。

【适用病症】 首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：

（1）以泄泻、便血、里急后重为主要表现者，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎（A）［48］［49］、放射性肠炎、痔疮出血、肛隐窝炎、结肠癌、直肠癌。

（2）以尿频、尿急、尿痛为主要表现者，如尿路感染、前列腺炎、尿道癌、膀胱癌、前列腺癌。

（3）以前阴分泌物量多、臭秽为表现者，如念珠菌性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、宫颈癌、血精等。

【加减与合方】

（1）产后下利出血羸瘦，加炙甘草10g，阿胶10g。

（2）食欲不振者，加人参10g 或党参20g。

（3）腹痛，合黄芩汤。

（4）年老体弱的癌症患者，或同时化疗者，合薯蓣丸。

【注意事项】 本方苦寒，食欲下降、恶心呕吐、胃内不适、贫血者慎用。