诊断肺部疾病，需要做哪些检查？

2021-05-06 19:02 来源:医学微视

在临床中，很多患者拍完胸片后，会被医生建议再去做肺部CT。

那么，胸片和肺部CT到底有什么区别？哪些情况下，医生会建议患者再去做肺部CT呢？

1.胸片和肺部CT到底有什么区别？

胸片是一个平面图像，它是X射线穿过胸部，投影在胶片上形成的，但由于人体胸部前后大约有30厘米厚，当30厘米厚的图像压在一张胸片上时，前后就会有重叠的图像，有的地方可能就不太清晰。

与胸片相比，肺部CT则有两大优点：

第一就是没有重叠，它主要显示的是横断面的图像，通过一层一层的横扫显示出来，能够让人看得更加清晰；

第二，肺部CT的密度分辨率更高，高于胸片十倍以上，对病变的详细信息能够显示得更完全、更彻底。

在临床中，如果医生在胸片中发现问题或者怀疑有问题，但还不够确诊，从影像学角度分析，能够提供最佳帮助的是胸部CT，这时医生就会建议患者再去做肺部CT检查。

2.肺部疾病可以做B超检查吗？

B超检查一般主要针对的是实质性器官，比如肝脏、心脏、甲状腺等，而肺部含大量的气体，气体的声阻很大，无法通过B超来帮助诊断。

当然，也有例外情况，比如用B超来诊断胸膜腔中有没有胸水，通过B超能够知道胸水的位置和量，同时还能为穿刺引流或抽水提供引导。

3.肺部疾病可以做核磁共振吗？

在临床中，我们也很少听说用核磁共振来检查肺部疾病。

这是因为核磁共振主要是以氢离子为探针进行检查，如果检查的器官含水多，含氢离子就会比较多，就容易捕捉图像，但肺部含大量的空气，含氢离子少，捕捉到的图像就非常不清晰。

但也有一些特别的情况，肺部需要做核磁共振检查，比如：

大的肿块，通过核磁共振能够看得更加清楚；

病变靠近纵隔血管，如果想进一步分辨病变是否是肿瘤，以及病变对纵隔血管的侵犯情况和程度，核磁共振能够提供更多的信息。

参考资料：

医学微视官网-周新华《肺部疾病影像学检查》