给“穷人”治腰突

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给“穷人”治腰突

现在腰间盘突出的患者很多，医院大都是进行手术治疗，但效果肯定不好。这里可以负责任地说，做腰突手术一定让你后悔后半辈子。

2020年6月5日，51岁的男性患者求诊，自述腰间盘突出好多年了，一直都有点不舒服，但最近一年比较疼，做事有时是咬着牙做。坐一会都不行，经常稍微活动一下会好点，躺着一个姿势也难受，现在腰间还有刺痛感。医院检查是腰间盘突出，而且长了骨刺，所以有刺痛感。几间医院都强烈要求他手术，本来年初打算手术，但疫情拖了一点时间，目前手头有点紧，打听了一下，整个手术加各种附加可能要4、5万，而且术后要卧床，医生说一般卧床不超过一周，但很多患者卧床都一个月甚至几个月。这样他就不能干活了，会有很大的损失。因此决定保守治疗。

患者比较瘦，两颊泛红，看起来精神还可以。胃口不错，大便2、3天一次，比较干，有些难拉，感觉多数时候拉不干净。小便一直都比较黄，气味也比较重。入睡有点难，腰疼，连着坐骨神经一起痛，很难睡得安稳，即使睡着了，梦也多，而且经常盗汗。早上起来精神不好，口干，偶尔口苦。平时很少口渴，因为习惯喝水，但会口干。两胁有时会感觉抽筋痛，但不频繁。舌无苔干燥、舌质深红色、舌底静脉鼓胀。脉细数、心脉细弱、肝脉弦紧细、肾脉沉细很弱、肺脉小弱、脾脉弦细、命脉小弱。主要病机是阴虚血瘀。开方7剂：柴胡、黄芩、桂枝、干姜、天花粉、煅牡蛎、炙甘草、玄参、麦冬、生地、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、郁金、延胡索等。

2020年6月14日，患者复诊，比较开心，告诉我说，吃药后，腰疼有明显减轻，感觉轻松很多。我看他脸颊也没有以前红了。胃口变好，大便吃药期间每天一两次，量多了很多，感觉基本能拉干净，小便感觉顺畅一些，气味轻了一点。睡眠质量改善，盗汗少了。肩背脖子僵硬柔和了很多。口干口苦好很多，基本感觉不到了。舌无苔，但有点津液了、舌质淡了一点、舌底静脉鼓胀。脉变化不大，只是和缓了一点点，不明显。调整方剂：山萸肉、山药、生地、丹皮、茯苓、泽泻、桃仁、赤芍、牛膝、附子、肉桂、威灵仙、楮实子、当归、川芎、郁金、延胡索等。

患者三诊时腰痛很轻微，坐骨神经痛虽然减轻了，但感觉比腰疼厉害，现在没有刺痛了，主要是胀痛。到2020年7月底，患者基本不痛了。我建议他还是需要调理一下，他坚持到9月初就没有复诊了。

2020年12月初，患者又来复诊，告诉我说，有两个多月一直没痛了，所以去医院检查，骨刺居然缩小到几乎没有，腰突部分缩小了，所以特别高兴，再来面诊巩固一下。我建议他有时间可以一个月面诊一下。前几天患者面诊时告诉我，最近检查，骨刺一点都没有了，腰突部分缩小了很多，医生说不用矫正手术了。他特别感谢我，说了很多谢谢。我打趣他：应该谢谢你自己那时手头紧。