紧张的肩胛提肌，不是仅通过放松就能解决的

从颈椎与肩膀，有一条肌肉横跨在两者之间，常常紧绷，常常硬得像石头，那是谁呢？

先来讲一下脖子跟肩膀之间的关系：颈椎的喀喀声、或是容易紧绷的脖子，一直都是大家很常见的问题，紧绷的脖子不但可能会影响到神经问题，造成手麻、无力、针刺感，同时也有可能往下影响到我们的胸椎、肩膀，让肩膀的角度受到限制。

没错！肩膀的受限跟我们的颈椎其实息息相关啊！今天要跟大家介绍一条，与肩膀有关、同时又跟颈椎相关的肌肉——肩胛提肌！肩胛提肌是一条连接在颈部和肩胛的肌肉，短而强壮。肩胛提肌附着在C1-C4的横突上，肩胛骨固定时，使颈部向同侧侧屈。

肩胛提肌也连接在肩胛上角的位置，大多数病人都会在这个地方出现结节。如果颈部固定，肩胛骨会产生轻微的后缩和下回旋动作。

肩胛提肌是由肩胛背侧神经c4-c5支配，同时也受到c3-c4神经腹侧支配，双重神经支配以及连接点使得这块肌肉稳定可靠。

肩胛提肌构成后颈部三角区域的一部分，被连接到胸腰筋膜后侧层的筋膜所覆盖，因此腹内压不足时肩胛提肌会出来协助脊柱侧弯动作。

耸肩（斜方肌和肩胛提肌产生）是侧弯时腹部稳定不足的主要代偿动作，特别是腰方肌或腹内斜肌受到抑制时。

伸出的你右手，往后摸摸脖子后面，脊柱旁边一点点，一路连接到肩胛骨内上缘的位置，是不是有一条肌肉特别的紧绷，好像怎么按都按不下去？

这条肌肉跟我们的肩胛骨内侧痛息息相关，他的转移痛到肩胛骨的中间，就是常见的疼痛位置。

既然这样的话，当我们有肩胛骨内侧问题时，一直去放松肩胛骨内侧是有效的吗？

关于提肩胛肌，以下有几个大重点：

1.筋膜的连接会与胸腰筋膜相连，当腹内压失去控制，核心不稳定时，（例如姿势不好时），会造成提肩胛肌就必须出面帮忙脊椎的侧弯，造成过度使用

2.提肩胛肌的过度活化会抑制背阔肌的使用，提肩胛肌会让肩胛骨做出向下旋转的动作，当一个人耸肩时，会影响旋转肌群出力，同时也会造成提肩胛肌过度活化，抑制背阔肌的出力，让肱骨内转或是让肩膀无法做出向后伸直的动作。

在这张图中，可以很明显看到右侧的颈椎向右偏，右侧的提肩胛肌较活化，抑制右边的阔背肌发力，让左右两边上抬的高度不一样

3.提肩胛肌不能用筋膜球放松。那可以用手放松吗？从以上的叙述可以知道，提肩胛肌会紧绷的原因可能跟腹内压不稳定相关，也有可能会跟颈椎的稳定相关，当他们不稳定时，提肩胛肌只好出来帮忙用力稳定，变得非常紧绷。

问题来了！假如这个时候把他放松的话，会有什么结果？它就会变得更紧绷，总不能让那些不稳定的地方更不稳定吧！

由此可知，紧绷的提肩胛肌一直去拼命放松它是没有效的！那究竟该怎么办呢？

可以借助练习稳定的核心（包括胸肋与骨盆之间的稳定）再加上颈椎稳定练习，同时配合肩胛骨控制来解决根源的问题。治本才能治标！

来源：康复小南宁