慢性萎缩性胃炎多大几率会癌变？

对话专家|中药防治胃炎癌前病变

　　慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病。该病反复发作, 缠绵难愈。治疗颇感棘手。病情发展伴中度以上的肠腺体化生或不典型增生之癌前病变更为顽固。积极治疗慢性萎缩性胃炎是阻断其向胃癌发展的有效手段。但目前西医对本病缺乏较为理想的治疗方法。而中医中药在治疗本病上则显示出明显优势。特别体现在对慢性萎缩性胃炎病理变化的逆转上, 其中活血化瘀法占有主导地位。

　　NO.1慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

　　胃癌的发生与慢性萎缩性胃炎关系非常密切, 慢性萎缩性胃炎伴肠化生、不典型增生是胃癌的癌前病变。阻止肠化生、不典型增生的进一步发展或逆转其病理改期变是进行胃癌二级预防的有效措施。重视癌前病变的治疗是预防胃癌发生的关键所在。

　　NO.2 为什么会得这种胃炎呢?

　　慢性萎缩性胃炎的病因是比较复杂的。嗜好烟酒、饮食不节、郁思恼怒、素体衰弱、劳倦内伤及用药不当等因素有关。我上临床近40年，发现90%以上的症状是痞满, 胃脘隐痛、嗳气、食欲不振、倦怠乏力、消瘦、多以痞满症状为重, 且发病年龄偏大, 体质差, 病程缠绵, 时好时差。属“痞满”证或“胃脘痛”。

　　病变部位在中焦脾胃, 病性以虚为主, 虽亦有虚实挟杂, 也是虚多实少, 本虚标实, 脾胃虚弱, 表现脾气不升, 胃气不降, 脾胃气机失调。中焦气滞形成, 脾胃虚气血化源不足, 精津不能输布, 营养不能畅引。即气病及血, 虚久则瘀。

　　脾胃失于营养润养则更虚, 脾胃虚弱, 土虚木贼, 肝木乘之, 肝脏不仅不能起到疏达脾土的作用, 反而制约其升降功能, 可能出现肝胃不和的一系列症候, 又脾虚不运, 易生痰湿, 痰瘀互结阻于胃络, 则胃壁失荣而萎缩。

　　NO.3您是如何治疗这种胃炎呢?

　　由于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系已被证实, 慢性萎缩性胃炎伴不典型增生和肠化生者与之更密切, 在不典型增生中癌变约为10%。治病求因, 以补脾益气, 活血化瘀为主, 随证加减, 短期内可以改善临床症状, 治疗3个月, 用药应做到补中兼通、通而不伐、补而不滞。这样才有较好效果。看了不下100例，运用活血化瘀中药治疗胃粘膜血流灌注量较治疗前明显上升。胃络瘀阻, 胃粘膜的血供及煦养情况得到改善。为腺体萎缩的修复提供了良好环境。中药防治慢性萎缩性胃炎癌前病变能有效控制, 可逆转善病情。