灌注成像(4)| 灌注参数
灌注成像数据量大,只能通过各种参数来间接描述、反映组织微循环或毛细血管网开放的情况,观察的是组织内分子的微观运动。
作者:薛伟
来源:1影1世界
作者介绍
灌注成像的参数
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参数伪彩图
1、脑血流量(cerebral blood flow, CBF)
在单位时间内流经一定量脑组织血管结构的血容量,其值越小,脑组织血流量越低。
2、局部脑血容量(cerebral blood volume, CBV)
存在于一定量脑组织血管结构内的血容量。
3、平均通过时间(mean transit time, MTT)
4、达峰时间(time to peak, TTP)
指对比剂至脑内兴趣区达到峰值的时间。其值越大意味着对比剂团峰到达脑组织的时间越晚。
不难理解,上述四个参数的关系:
CBF CBV MTT TTP
伪彩图上颜色越是偏向暖色(最高为红色)表示数值越高,越是偏向冷色(最低为紫黑色)表示数值越低。
在脑卒中的研究中,随着灌注加权成像的发展,低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)被提出,即脑血流达峰时间(Tmax)>10 s的体积与Tmax>6 s体积的比值。
主要用于评估低灌注的严重程度,有研究表明,HIR可作为良好侧支循环的指标.,作为血管内治疗前侧支循环的标志物。
脑血流灌注参数rCBV及低灌注指数HIR可优先提示急性缺血性脑卒中患者侧支循环状态,良好的侧支循环状态有助于预测较小的最终梗死体积.
这些结果表明基于灌注的HIR是一个评估侧支循环的稳定性指标,并进一步支持HIR可作为动脉取栓治疗前侧支循环的评估工具。
除了上述参数以外,在不同的脏器,因血液供应方式不同,如肝脏的肝动脉和门静脉双系统,如肺动脉和支气管动脉的两套血液系统,其灌注具有各自的特点,上述参数会有些变化,有不少研究者,提出了一些特殊器官各自独特的参数,来反映其循环特征。
这些,在以后应用中再详细介绍。
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灌注曲线
是指使用对比剂后,动脉-静脉-组织循环过程中的时间密度变化规律。
CT灌注时,经静脉快速注入非离子型碘对比剂后,延迟5秒进行动态扫描 ,以获得某一器官全部层面内每一像素的时间—密度(time-density curve,TDC)曲线,其曲线反映的是对比剂在该器官中浓度的变化,间接反应组织器官灌注量的变化。
曲线达峰到峰值一半的时间,代表通过毛细血管的平均时间,即MTT。