跟师一日一得之医海点滴（181）三十多年的低烧自汗案

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181、三十多年的低烧自汗案

我们问，杰叔，这么多年行医，您运用方药帮病人调理有哪些典型的医案，能说说吗？

杰叔说，那些平常病治好的，都没什么好说的，要说就说一些疑难怪病。

我们问，哪些疑难怪病呢？

杰叔说，所谓疑难怪病就是疾病时间长，经过很多医家治都治不好的。

我们问，比如呢？

杰叔说，比如深圳一个七十多岁的老人，他自汗盗汗三十余年，从三十多岁就开始得这病。

那一次，我看完病到公园去休息打坐，他是一个退休老人，也在学习打坐，凑过来问我。我说我是一个医生。他就立即把他的几十年的陈年老病，久治不愈的情况告诉我。

我们问，自汗盗汗是很平常的病，有哪些奇特之处呢？

杰叔说，奇特之处就在这里，他白天容易出汗，晚上一睡下，出汗更加厉害，根本不敢盖被子。身体感觉到从里面会发出热，透到表面来。胸部一旦盖上被子，全身都出汗。

我们问，原来如此！难道这是“骨蒸劳热，阴虚盗汗”？

杰叔说，似是而非！医院给他用了大量止汗的药，也用了滋阴的药，来来回回治疗到他都不想再治了，对医生和药物都失去了信心。

我说，你遇上了我，算是遇对人了。

他笑着说，我这病深圳、广州、北京、上海的医生都看过，都拿不下，就凭你是不是将话讲大了！

我笑着对他说，药物没有对病，就像子弹没有瞄到靶心一样，怎么打得中。你的身体最少有三大问题，不是简简单单的自汗盗汗。

我们不解地说，一个自汗盗汗有三大问题，杰叔是怎么看出来的？

杰叔说，他的脉沉、细数，脉沉是病在里面。他的发烧是从骨节间蒸发出来的热，是风寒暑湿进入到筋骨中去了，与阴液相博，源源不断从里面发出热来。

所以，脉相偏数，长期炼熬阴血，就像用锅来烧水一样，水烧得越少，下面的火烧得越大，这样久而久之，就显出一派气阴不足，脉细数的情况。

我们问，原来如此！那杰叔要怎么治疗呢？

杰叔说，病因都明白了，治疗的方法就不难。气阴不足要补其气阴，骨节间有风寒暑湿要透其风寒暑湿，里面还有内热，要清其内热。

我们问，那么杰叔用的大理法就是清、透、滋了。

杰叔说，是的，我给他用青蒿、鳖甲、地骨皮、白芍、银柴胡、党参、黄芪、藿香、山楂、砂仁、川芎、山萸肉、生姜、大枣。

（请勿打听剂量，因中医各药剂量都是因人而异，具体剂量我也不知；自己非要用药，可在网上搜索各药的常用量——编者）

我们问，就这么多平常的药吗？效果怎么样？

杰叔说，他吃了十剂药，回来告诉我，三十多年的汗病，从来没有一日不流汗发热的，喝完这张处方后，发热消除了，汗也退了，你这是一张极效的处方。

我们问，杰叔，这个方药就像青蒿鳖甲汤治疗低热汗症，是不是？

杰叔说，这不单是一个汤方，这个汤方稍微通变一下，可以治理各种低烧不退，出汗不愈。

我用这个方治好了数十例，亲自试用过了，你们可以学习过去，大胆运用。对于低烧不退出汗的，我有信心。像这几味药，一定要重用上。

我们问，哪几味药呢？

杰叔说，地骨皮、鳖甲、银柴胡、青蒿，如果病人病久了，容易就气阴两虚，那你就可以加入生脉饮或玉屏风散。

这样一方面可以补其耗散的气阴，另一方面可以巩固其皮肤表面的正气。还有好几个例子。红斑狼疮低烧不退热入骨髓的，我也用这个方治好过。

我们问，后来呢？

杰叔说，后来这个深圳的老退休人员，他找到我说是不知道怎么感谢，于是，把他家里的一个养生酒方告诉我，说这个养生补酒方他介绍给很多人服用，能强身健体，不管是风湿痹痛，还是虚弱劳损效果都好；这个酒方味道又好，且能够养生治病，药性又平和。

小白郎中

中医医案、医话、学中医学临床的参考文章。 供中医学习者，中医爱好者，养生健康爱好者等参考学习。

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